延迟更换二线药物的后果祥解.pptVIP

化验结果 病例 时间 性别 年龄 HAART 用药时间 PH AG HCO3ˉ mmol/l 血乳酸mmol/l 血乳酸/丙酮酸 转归 例2 5.24 女 33岁 d4T+3TC+NVP 18个月 7.463 16.1 21.8 7.0 5.30 7.460 19.1 16.3 5.31 7.348 15.9 8.9 11.6 100/1 6.4 7.439 15.7 15.9 6.5 7.421 8.3 17.3 好转 病例3和4的主要问题 出现这些情况的原因 我们的处理有哪些不妥 如何正确的处理 治疗失败 病毒学 免疫学 临床学 持续使用原方案的后果 DHHS的病毒学定义 病毒抑制：经确认的血清 HIV-1 RNA 水平持续低于可检测限(eg, 48 copies/mL) 病毒学失败：病毒复制无法得到抑制到HIV-1 RNA level 200 copies/mL的水平. 不完全病毒学应答：抗病毒治疗24周后，2次连续的血清HIV-1 RNA levels 200 copies/mL 病毒反弹：病毒抑制以后，经确认重新测得HIV-1 RNA ( 200 copies/mL) 持续低病毒血症：经确认的持续HIV-1 RNA levels 1000 copies/mL 病毒脉冲（Virologic blip）: 病毒抑制后，一次独立的HIV-1 RNA高于检测值