癌痛示范病房护理病例分享解析.pptVIP

轻度 1-3分 中度 4-6分 重度 7-10分 挂疼痛强度标识牌 准确及时给药 预防处理不良反应 重视癌痛患者健康宣教 护士在癌痛控制中应做些什么 NRS3分或达到0 24小时疼痛危象次 数3次 24小时内需要解救 药物次数3次 吗啡剂量滴定时间 在5天以内，最好 控制在2-3天 控制标准 睡眠不受疼痛影响 白天安静时无疼痛 站立活动时无疼痛 癌痛规范化治疗 严格遵医嘱—实施镇痛 首选口服 按时给药 按阶梯给药 个体化用药 注意具体细节 非甾体类药——饭后服用 阿片类口服止痛药 口服时应整片吞服，不能嚼碎或切开 吞咽困难者可选择透皮贴剂或直肠给药 爆发痛：遵医嘱及时给药 准确及时给药 部位 躯干或上臂未受刺激或照射的平整皮肤表面 可持续贴用72小时 更换贴剂时，应更换粘贴部位 同一部位重复贴用需间隔几日 皮肤准备 剪去局部毛发（勿用剃须刀剔除） 使用前清水清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂等刺激皮肤或改变皮肤性状的用品 使用前皮肤应完全干透 芬太尼贴剂的使用 方法 打开密封袋后立即使用 使用时手掌用力按压30秒 连续贴用更换时间应提前6小时 不良反应 同强阿片类；偶见皮肤红斑瘙痒 最严重的为肺通气不足，应去除芬太尼贴剂，同时观察24h，必要时用纳洛酮解救 芬太尼贴剂的使用 禁忌 对本品过敏者