鼻饲、氧疗、胸外按压的操作并发症解析.pptVIP

胃管鼻饲法操作并发症 鼻饲法适用人群： 1.意识发生障碍不能进食的病人，如昏迷、球麻痹引起的吞咽障碍、慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍等。 2.消化道手术后的病人及无法经口进食的病人，如食管良性狭窄等。 一、腹泻 一、腹泻 临床表现： 大便次数增多，部分排水样便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。 预防及处理： 1.鼻饲液配置过程中防止污染，于4℃冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。 2.鼻饲液温度以37～42 ℃最为适宜。室温较低时，应加温后使用。 一、腹泻 预防及处理 3.注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速一开始40 ～80ml／h,3 ～5日后增加到100 ～125 ml／h,直到病人能耐受的营养需要量。 4.认真询问饮食史，对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功能差者慎用。 5.菌群失调患者，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 6.腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻拭后涂氧化锌或鞣酸软膏，以防皮肤溃烂。 二、胃食管返流、误吸 为最危险的并发症，不仅影响营养供给，还可导致吸入性肺炎，甚至窒息。 发生原因： 1.体弱、年老或有意识障碍的病人反应差，贲门括约肌松弛造成返流。 2.患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起返流。 3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和