鼻饲并发症的处理解析.pptVIP

鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的表现 咽部不适，疼痛，吞咽障碍，鼻腔流出血性液，部分患者有感染症状如发热 鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的预防 采用合适的胃管及置管方法 1.对长期留置胃管者，应选用硅胶喂养管。 2.对需手术的病人，可在麻醉镇静后插管。但是度冷丁、氟哌啶等对呼吸中枢有轻度抑制作用，需有麻醉师的配合及备有麻醉机、监护仪的情况下方可进行。 3.对延髓麻痹昏迷的病人，可采用侧位拉舌置管法，即病人取侧卧位，常规插管12～14cm，助手用舌钳将舌体拉出，术者即可顺利插管。 4.采用导丝辅助置管法 鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的预防 置管动作轻柔 向病人做好解释说明，以取得充分合作。 石蜡油滴鼻: 对需长期鼻饲者，应每日用石蜡油滴鼻两次，防止鼻粘膜干燥糜烂。 鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的预防 口腔护理: 1、每日两次口腔护理 2、根据病情，可选用生理盐水、复方硼酸溶液(抑菌，除臭)、1-4%SB溶液（用于真菌感染）、0.1%醋酸溶液（用于铜绿假单包菌感染）、0.02%呋喃西林溶液（广谱抗菌） 鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的预防 定期更换胃管: 需长期留置胃管者，应每周更换胃管一次，晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入 鼻、咽、食道粘膜损伤和出血的处理 鼻腔粘膜损伤致出血量较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血 咽部粘膜损伤可雾化