鼻饲技术及护理解析.ppt

鼻饲的目的 遵医嘱对不能经口进食的患者灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。 重点难点 （1）插管前检查胃管。 （2）插管长度：一般为前额发际至胸骨剑突 处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突出的距 离。一般成人插入长度为45~55cm。 （3）插管时嘱患者做吞咽动作，便于插管； 拔管时嘱患者做深呼吸，在呼气时拔管。 （4）证实胃管在胃内。 鼻饲管插入长度 有专家认为： 从人体解剖看,人体食管长度约25 cm ,咽喉部长度约15～16 cm ,总长度40 cm ,胃管有3个侧孔,从顶端至第3 个侧孔的距离为10 cm ,表明胃管插管深度必须在50 cm 以上。 咽部解剖特点 鼻咽部 口咽部 喉咽部 鼻咽部特点 软腭平面以上，此处有两个障碍： 1.下鼻道前端有鼻泪管开口，刺激可引起流泪、不适。 2.后鼻孔下方有一弯曲处，刺激可有不适感，所以胃管插至此处应抬高向内、向下插入。 口咽部特点 软腭与会厌软骨上缘之间。 粘膜受刺激引起恶心，所以当胃管插到时，让患者作深呼吸或稍留片刻并作吞咽动作。 喉咽部特点 会厌软骨上缘至第六颈椎锥体下缘 最狭窄，且有两个开口，前口（喉口）刺激可引起咳嗽、紫绀。后口（食道口）当胃管插至此处时让患者做吞咽动作；昏迷患者可当胃管插至14~16cm时，用左手托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，以增大