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- 2016-11-13 发布于湖北
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下 肢 静 脉 曲 张 术前护理问题、措施、评价 1P:知识缺乏2015-01-10 11:00缺乏与疾病相关知识 1I:1)向病人解释本病的病因和简单机理。 2)教会病人自我调养的技能: a、舒适卧位的摆放:采取良好坐姿,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝,影响静脉回流;休息或卧床时抬高患肢30°-40°,以利静脉回流。 b、对患处的自我保护:应保持居室清洁,温湿度适宜;指甲剪短,避免搔抓患处,保持干燥;若皮肤局部溃烂,轻者局部可给予金黄膏,重者给予抗生素抗感染治疗。 c、正确的饮食原则和膳食搭配:中医学认为静脉曲张为湿邪下注,瘀血内阻,湿瘀相搏,化热损及脉络所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品,如丝瓜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品,如羊肉、鱼虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。 1O:01-10 患者能够复述相关知识。 术前护理问题、措施、评价 2P:皮肤受损2015-01-10 11:30与患肢痒痛、皮肤营养障碍有关 2I:1)评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。 2)病室宜安静,光线柔和,保持室内空气流通。 3)尽量使病人卧床休息,抬高患肢,避免久坐、久立和碰撞。 4)解释引起痒痛的原因,安慰和疏导病人。告知勿过度搔抓、热水烫洗和肥皂等碱性物刺激,并遵医嘱用药止痒。 5)和病人讲明饮食调养的重要性,指导病人多选用薏米、山药、冬瓜等有清热
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