医院感染基础知识2012年详解.ppt

LOGO 国内外调查表明，空气是病原体传播的重要途径之一，尤其是在医院，空气中的病原体来源于患者呼吸道分泌物、伤口脓液、排泄物、皮肤屑等，干燥后形成菌尘，通过讲话、咳嗽、喷嚏、清扫整理病房、人员走动、物品传递、空气流动等扬起而污染空气。一些医疗器械如：呼吸机、雾化器、吸引器等在操作过程中也会把病原体播散到空气中。 途径四：空气传播 LOGO THE END THANKS 谢谢！ LOGO LOGO 医院感染的控制主要是控制传染源；切断传播途；保护易感人群为此要做好以下工作。 （一）医院感染的控制 LOGO 哪些是高度危险性物品 凡要穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的医疗器械、器具和物品称为高度危险性物品。 LOGO 中度危险性物品 是仅和破损皮肤、粘膜接触，而不进入无菌组织内的物品，它们包括呼吸器管道、支气管镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到高水平消毒。 LOGO 低度危险性物品 接触完整皮肤的物品，包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品，如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等，通过用肥皂水清洁或低水平消毒就可以了。 LOGO 消毒物品 很多医院都设有消毒供应室，它的功能是为医院各个科室供应各种无菌器械、敷料、用品，在预防医院感染中发挥着重要作用。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。 LOGO 为了减少医护人中在工作中发生医院感染可采取以下措施： 1、医务人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。 2、医护办公室应经常通风换气，保持室内空气流通。 3、医护人员进入传染病区或接触病人血液、体液、分泌物时需做好必要的防护。 4、医护人员在每次接触病人后应立即进行手的清洗和消毒。 （二）医护人员自身防护 LOGO 手卫生 在下列情况下应当及时洗手： （一）直接接触病人前后；接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）手有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后。 LOGO LOGO LOGO 手卫生标准 手消毒效果应达到以下要求： 卫生手消毒： 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒： 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 LOGO 手卫生 是指所有手部清洁行为的通称。 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 ----卫生部 LOGO LOGO 医务人员在下列情况时还应当进行手消毒 （一）、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； （二）、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； （三）、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后； （四）、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； （五）、需双手保持较长时间搞菌活性时。 LOGO 五、标准预防 （一）标准预防的概念 （二）标准预防的措施 （三）标准预防的特点 （四）标准预防的内容 LOGO 认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整完整的皮肤与粘膜；因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。 针对有传染病或疑似传染病患者或有重要流行病学意义的病原体，按其途径采取相应的隔离如接触隔离，空气隔离、微粒隔离。 （一）标准预防的概念 LOGO 接触隔离：用水养活病原体通过直接或间接接触传播的危险性，主要指皮肤黏膜暴露，即皮肤黏膜针刺、刀伤，暴露之后要采取合理的措施，通过这种隔离，预防通过直接或间接接触而传播的疾病，如结膜炎、痢疾、霍乱、甲型肝炎等。 （二）标准预防的措施 LOGO 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播， 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 3、根据疾病的主要传播算什么，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 （三）标准预防的特点 LOGO （一）、戴手套 （二）、个人防护 （三）、正确处理锐器 （四）、个人预防措施 （五）、其它 （四）标准预防的内容 LOGO （一）、戴手套 有研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。 国内还有研究者对供应室回收人员的手上细菌进行了检测。其结果为：戴手套操作后，不脱手套细菌检测率达100%，表明手套上