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高血压病护理 高血压的定义:未服用抗高血压药物的情况下, 收缩压≥140mmHg,舒张压≥ 90mmHg。 高血压 高血压的分类 类 别 收缩压(mmHg ) 舒 张 压(mmHg ) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压(“轻度”) 140 ~159 90 ~99 2级高血压(“中度”) 160 ~179 100 ~109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压 ≥140 <90 用药护理 定时测量血压,遵医嘱按时按量服用降压药,嘱患者不要随意改变用药量,以防低血压反应。体位性低血压时告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。 观察药物副作用,使用噻嗪类和利尿剂时应注意补钾,防止低钾血症。硝苯地平可有头痛、面红、心动过速等副作用。 治疗要点 予控制血压、疏通血管、营养心肌及对症支持治疗。 护理问题 P1焦虑 P2疼痛 P3潜在并发症 P4便秘 P5知识缺乏 P1焦虑 二、及时向患者告知所用药物的作用及不良反应 一、给予心理护理,鼓励并安慰患者 三、告知其各项治疗护理措施配合的注意事项 四,及时与主管医生反馈患者的病情变化及意见 措施 P2 疼痛 一、休息与体位 二、指导放松情绪 三、用药护理 四、环境 安静 嘱病人头痛时卧床休息,摇高床头,改变体位时动作要缓。 休息与体位 保持病房安静,尽量减少探视,保证充足睡眠。护理操作应相对集中,防止过多干扰加重病人的不适感。 环境安静 P3潜在并发症 二、密切观察病情 一、警惕急性低血压反应 P3 潜在并发症 1 2 告知患者遵医服药对于预防发生受伤危险与高血压急症的重要意义。 3 4 一旦发生高血压急症,协助好医生做相应处理。 措施 如有头晕头痛症状应卧床休息,协助使用便盆床上大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。 定期监测血压,严密观察病情变化,发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、肢体障碍等症状,立即通知医生。 措施 1 疾病知识指导 向患者及家属解释引起高血压的原因、社会因素及讲解高血压对身体的危害,以引起患者及家属的高度重视,坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制在正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。 措施 3 饮食指导 指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,多进食高维生素低脂易消化饮食,如瘦肉、蛋、鱼、新鲜蔬菜水果等,限制进食动物脂肪、内脏、鱼子、腌制食品等。少量多次饮水,每日饮水量约1500ml。在日常生活中,正确估计食盐的量具有特别重要的意义,瓷勺一平勺食盐约为18g,瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g,患者每日食盐量低于6g。
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