高压氧-教程分析.pptVIP

五、抑制厌氧菌的生长与繁殖 1.厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有密切关系。 2.当在0.25MPa条件下，人体组织内氧张力可提高到使所有厌氧菌都不能生长。 3.在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑制。 4.HBO提高白细胞杀菌能力。 实验发现需氧菌对HBO有双相反应 菌种 ?生长加快? ?受抑制 粘膜双球菌 脑膜炎双球菌 ? 0.02-0.087MPa氧下 0.2-0.3MPa 白喉杆菌、大肠杆菌绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌 0.06-0.13MPa氧下 ?0.13MPa 麻风杆菌,溃疡分支杆菌,肺炎球菌等 　 0.25-0.3MPa 另外，0.25MPa的HBO可明显抑制结核菌生长。 六、增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的作用 肿瘤细胞在高氧张力环境中本不敏感的细胞变为敏感 。 1955年用于协助治疗恶性肿瘤获得成功。 七、高压氧对气泡的作用 1.在高气压下，体内气泡易溶入血液或组织液内；且在高气压下吸纯氧，氧又可把气泡内的气体置换出来，加速气体的吸收和排除。 2.对于减压病、气栓症等的治疗，根本措施就是再加压，可以获得“压到病除”、转危为安的特殊效果。 八、高压氧对损伤的修复作用 1. HBO 受损组织PO2↑ 细胞增殖活跃 纤维细胞增殖↑、胶原纤维合成↑ 利于损伤组织的修复和伤口的愈合。 2.早期HBO治疗可减轻脊髓出血、水肿和缺氧状态，保存较多的可逆损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复；可加快烧伤创面的修复，提高移植皮片的成活率；可促进骨折区新生血管的再生，加速新骨形成。 第四节 高压氧治疗适应症与禁忌症 一、高压氧治疗适应症 我国中华医学会高压氧医学分会推荐的适应症（不含探索性适应症）为57种。 1.急性CO中毒及其中毒性脑病 2.急性气栓症 3.急性减压病 4.有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒 5.厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等） 6.休克 7.视网膜动脉栓塞 （一）急证适应症（14种） 8.心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等） 9.脑水肿 10.肺水肿 11.挤压伤及挤压综合征 12.急性末梢循环障碍 13.急性脊髓损伤 14.断肢（指、趾）再植术后 （二）非急证适应症（43种） 1．冠心病（心绞痛、心肌梗死等） 2．快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速） 3．心肌炎 4．支气管哮喘及喘息性支气管炎 5．缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等） 6．血管神经性头痛 7．面神经炎（贝尔面瘫） 8．高原适应不全症 9．脑外伤 （脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后） 10．植物状态 11．周围神经损伤 12．颅内良性肿瘤术后 13．脑血管疾病术后 14．多发性硬化 15．癫痫（非原发性） 16．骨髓炎 17．骨折及愈合不良 18．无菌性骨坏死 19．慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉瘀血、褥疮、糖尿病及慢性骨髓炎等所致） 20．麻痹性肠梗阻 21．周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等） 22．冻伤 23．烧伤 24．整形术后 25．植皮术后 26．突发性耳聋 27．眩晕综合征（梅尼埃综合征等） 28．视网膜静脉血栓形成 29．中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30．视网膜震荡 31．视神经损伤 32．糖尿病及其并发症 33．病毒性脑炎 34．消化性溃疡 35．溃疡性结肠炎 36．运动性损伤 37．放射性损伤（骨、软组织损伤和膀炎等） 38．药物及化学物中毒 39．玫瑰糠疹 40．带状疱疹 41．牙周病（炎） 42．复发性口疮、溃疡 43．恶性肿瘤（放疗或化疗并用） 二、高压氧治疗禁忌症 （一） 绝对禁忌证 1. 未经处理的气胸、纵隔气肿 2. 活动性内出血及出血性疾病 3. 氧中毒史 4. 结核性空洞形成并咯血 （二）相对禁忌证 1.重症上呼吸道感染 2.重症肺气肿、肺大泡、支气管扩张症 3.重度鼻窦炎 4.高碳酸血症 5.Ⅱ度以上心脏传导阻滞 6.脑血管瘤、畸形 7.早期妊娠（3个月内） 血压过高者（160/100mmHg） 小结 1.简述高压氧治疗的作用机制。 2.简述高压氧治疗的禁忌证。 3.试列出高压氧治疗的急症适应证。 4.名词解释:高压、高压氧、高压氧治疗。 * 第十二章 高压氧 1 1.掌握：掌握高压氧的基本概念、治疗机制、适应证和禁忌证。 2. 熟悉：高压氧在急症、内科、外科及五官科中的应用。 3.了解：呼