中风病的诊疗方案与临床运用资料讲解.pptVIP

缺血性中风病各类中成药使用分析  ——北京东直门医院 出血性中风注射液应用排序 ——北京东直门医院 缺血性中风注射剂应用排序 ——北京东直门医院 中风病名家临证经验 1.任继学： （1）任老认为本病是因内在寒（邪）、虚（正）相搏，邪气反缓，正气即急，久而不除，脑之血脉受邪，造成血脉脆而不坚，刚而不韧，从而引起脏腑、经络生理功能失调，机体的内外阴阳失去相对平衡，营卫二气失守，腠理空虚，是为发病之本。 中风病名家临证经验 1.任继学： （2）本病在急性期治则是以通为主，缘此病是标急本缓，邪实于上，新暴之病，必宜“猛峻之药急去之”，邪去则通，阴阳、气血得平，故治法必以破血化瘀、泻热醒神、豁痰开窍，为指导临床急救用药准绳。 中风病名家临证经验 1.任继学： （3）治法： ①开闭：白帆散：白矾20g、生姜10g。三化汤：大黄2g、枳实3g，厚朴2g，川羌活3g。至宝丹，安宫牛黄丸，紫雪丹等。 ②固脱：独参汤，参附汤，救急丹：人参10g，白术20g，茯苓5g，当归10g，熟地10g，山萸肉5g，麦冬10g，半夏3g，水煎服。阴阳两救汤：熟地8g，附子3g，人参5g，菟丝子8g，茯苓2g，远志1g，紫河车3g，枸杞子4g，炮姜1g，水煎服。 中风病名家临证经验 1.任继学： （3）治法： ③豁痰：竹沥汤：竹沥2升，生葛根2升，生姜汁2合，和匀分3次服。 涤痰散（任老方）：风化硝1g，猴枣0.5g，胆南星1.5g，石菖蒲2g，天竺黄3g，竹沥1升，共为细面，每服1.5g，每日两次，生姜汁下。 导痰汤，导痰开关散，豁痰丸等。 ④潜阳：柳宝诒医案方：生地3g，全当归2g，秦艽3g，桂枝0.5g，白蒺藜5g，生石决明10g，橘络3g，丹皮3g，木瓜2g，白芍2g，赤芍2g，夜交藤3g，桑枝5g，竹二青3g，水煎服。王旭高医案方，风引汤，五石汤等。 中风病名家临证经验 1.任继学： （3）治法： ⑤化瘀：天麻酒，补阳还五汤，铁弹丸，桃红四物汤，活络化瘀散（任老方）：生槐花5g，葛根5g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，藏红花1.5g（另吞）,三七粉1.5g（分3次冲服），豨莶草10g，茄根3g，胆南星2g，丹参8g，橘络3g，水煎服。 ⑥理气：匀气散：白术2g，乌药3g，人参1g，天麻1g，沉香1g，青皮1.5g，白芷0.5g，木瓜0.5g，紫苏0.5g，甘草0.5g，生姜3片，水煎服，八味顺气散，理气反正汤等。 中风病名家临证经验 1.任继学： （3）治法： ⑦填精：集灵膏：枸杞子20g，西洋参20g，酒蒸怀牛膝20g，天冬20g，麦冬20g，生地30g，熟地20g，仙灵脾2g，熬膏每服6g。滋营养液汤，还少丹，地黄饮子，益脑丸等 中风病名家临证经验 2.董建华： （1）关于重镇药的运用：中风之病，首责肝阳亢旺，内风旋动，夹痰或火上越而发病，平肝潜阳可以熄风，应用重镇，常用药物多为金石介壳类如：生石决明、珍珠母、生龙牡、生龙齿、灵磁石、羚羊角、水牛角、琥珀、朱砂等。 （2）关于虫类药的运用：祛风邪、消痰结、通经络，临床喜用白僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙等。 中风病名家临证经验 2.董建华： （3）通经药的临床运用：中风之病，特别是后遗症与脉络不通，密切相关，故治疗之要，法在于“通”，或以通为用，或以补为通，依不同阶段和病情而调整。临床治法可归纳为活血以通脉、疏风以行痹、补肾而通经、祛痰而通络及养阴以舒筋几种。 中风病名家临证经验 3.朱良春： 中风急性发病，主要有两种类型：一是肝阳上亢，内风肆扰，二是痰热壅盛，蒙窍阻络。治疗上痰热扰心者，急予通腑泄热，化痰通络，临床常用生大黄、芒硝、陈胆星、全瓜蒌、寒水石、石菖蒲、竹沥、黛蛤散等。抽搐甚者，可加羚羊角0.6g（分吞）,言语不利，半身不遂者，宜重用黄芪，配合地龙、丹参、赤芍、豨莶草、威灵仙、炙远志、石菖蒲、炙全蝎（研末分吞）。偏瘫仍不康复者，可加虫类药，如地龙、炮山甲、炙乌梢蛇各等份，研磨极细末，装胶囊，每服5粒，每日3次。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 中风病急性期