化脓性关节炎课件资料讲解.pptVIP

* 康复针灸科 高 剑 化脓性关节炎 Page ? * 化脓性关节炎 概念：（suppurative arthritis）是发生在关节内的化脓性感染。多见于儿童，常发生在髋关节和膝关节。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高 Page ? * 病因：　化脓性关节炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，约占85%，其次为β溶血性链球菌、淋病双球菌、肺炎双球菌、肠道杆菌等致关节感染所致。 Page ? * 感染途径： 血源性感染 直接蔓延 直接感染 2 3 1 Page ? * 1、血源性传播：身体其它部位的化脓性病灶内细菌通过血液循环传播至关节内。如上呼吸道感染，毛囊炎后体内潜在病灶的细菌进入血液，停留在关节滑膜上引起急性血源性感染。 2、直接蔓延：邻近关节内的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内，如股骨头或髂骨骨髓炎蔓延至髋关节。 3、直接感染：开放性关节损伤，关节穿刺，关节手术，病原菌直接进入关节发生感染。 感染途径 Page ? * 病理： 浆液渗出期 浆液纤维性渗出去 脓性渗出去 2 3 1 Page ? * (一)浆液性渗出液：滑膜肿胀，充血、白细胞浸润， 渗出液增多， 关节液呈清晰的浆液状。如病人抵抗力强，细菌毒性小，并得到及时的治疗、渗出液逐渐减少而获痊愈，关节功能可恢复正常。治