2、《磐安县科技计划项目申请表》（适用一般项目填报.docVIP

附件2 县科技局编号 磐安县科技计划项目申请表 （适用一般项目） 项 目 名 称： 申报计划类别： 一般项目 第一申请单位： (盖章) 法 人 代 表： 通 讯 地 址： 邮 政 编 码： 电 话： 申 请 日 期： 年 月 日 磐安县科学技术局制 二0一四年 一、项目概况 项 目 名 称 计 划 类 别 一般 项目计划进度 年 月 -- 年 月 技 术 来 源 项目资金 来源（万元） 总 投 资 自 筹 银 行 贷 款 申 请 财 政 资 助 预 期 经 济 效 益 年增产值 （万元） 年增税金 （万元） 年增利润 （万元） 年节汇 （万美元） 年创汇 （万美元） 第一申请单位 单位名称 开户银行 银行帐号 详细地址 E-mail： 项目负责人 学历 职 称 手机、电话 项目组 情 况 合作单位数 总人数 高级 人数 中级 人数 初级 人数 辅助人数 合作单位 序号 单 位 名 称 1. 2. 3. 项目基本情况 1、背景与意义； 2、主要研究开发内容、关键技术和创新点；3、项目预期目标（项目完成时达到的主要技术经济指标、社会效益技术应用和产业化前景）； 4、项目实施方案、技术路线、组织方式与分工； 5、计划进度安排 ；6、项目计划进度；7、项目经费预算。 （不够填写另附纸张） 二、项目组成员 姓 名 性 别 年 龄 专业技术 职务、职称 专 业 工 作 单 位 在本项目 中的分工 三、承诺书 本单位（或个人）承诺： 本申请书中所填写的内容和资料真实、有效，如存在弄虚作假和与事实相违背的内容，由本单位（个人）承担全部责任。 申报单位（盖章）　　　　 项目负责人签字：　　　　 年　　月　日 五、审查意见 乡镇（园区）初审意见： 单位（盖章） 年 月 日 县科技局主管科室实地检查意见： 负责人： 年 月 日 主管领导初审意见： 负责人： 年 月 日 县科技局班子研究意见： 单位盖章 负责人： 年 月 日 填报说明： l、本表适用于向县科技局申报一般项目使用。 2、申报项目应附项目说明书，使用A4纸，于左侧装订整齐。 3、表中各项内容，要实事求是认真填写，表述要准确。申报单位要填写全称。 4、申报材料一式二份，经乡镇或主管部门初审后，报送县科技局职能科室，申请表和说明书均要求打印录盘，并随申请材料一起报送。 5、本申请表中名词术语，由县科技局负责解释。