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计划类别 1、工业2、农业3、社会发展 项目类别 1、重点项目 2、一般项目 韶山市科技计划项目申请书 项 目 名 称 申请单位名称 （公章） 单位机构代码 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 年 月 日 韶山市科学技术局制 2015年5月 一、申请单位基本情况 单位名称 邮编 通讯地址 所在地代码 法定代表人 组织机构代码 单位性质 1科研机构 2高等院校 3国有企业 4民营企业 5政府部门 6其它 职工总数 人 其中大专以上人员 人 研究开发人员 人 中层以上管理人员总数 人 其中大学本科以上人员数 人 上年度 主 要 经 济 指 标 年产值 万元 利税总额 万元 销售总额 万元 年研究开发经费 万元 研发经费占年销售收入比率 （研发经费/销售总额=比率） 二、项目基本情况 项目名称 计划起止时间 技术领域 1、电子与信息 2、新材料 3、先进制造技术 4、生物与医药 5、农业新技术 6、资源与环保 7、新能源高效节能 8、其他 技术来源 1、自有技术 2、产学研合作开发 3、国内引进技术 4、国外引进技术 技术水平 创新性 1.首创 2.重大改进 3.较大改进 4.引进吸收 5.一般 先进性 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先4.国内先进 5.其它 项 目现 处 阶 段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生产（产业化） 项目已有知识产权情况 已获发明专利数 项 正在申请专利数 项 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项 项目主要优势 （按优势大小选择下列二种） 1.经济效益显著 2.社会效益显著 3.产品或工艺创新性突出 4.市场前景很好 5.可以广泛推广 6.其它 项目合作单位 1. 2. 项目负责人 姓名 专业职称 身份证号码 办公室电话 传真 手机 E-mail 项目组主要研究人员 姓名 性别 年龄 职务职称 学历 从事 专业 项目任务 分工 所在单位 三、立项依据 1．立项背景和必要性、国内外研究现状和发展趋势 主要研究内容（包括项目的关键技术及创新点） 3、市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用 项目现有 年度指标* 生产规模（产量） 公斤 净利润 万元 总产值 万元 缴税总额 万元 产品销售额 万元 创汇 万美元 项目计划完成时 实现指标* 生产规模（产量） 公斤 累计净利润 万元 累计总产值 万元 累计缴税总额 万元 累计产品销售额 万元 累计创汇 万美元 项目完成时预期 的主要技术成果 （包括专利及标准制定情况） 四、项目投资情况 计划投资总额 万元 已完成投资 万元 其中：自筹 万元 计划新增投资 万元 其中：自筹 万元， 银行贷款 万元 配套资金 万元 申请科技经费 万元 其中：拨款 万元 五、项目工作进度安排 工作进度 主要工作内容 六、项目合作单位意见 （盖章） 单位负责人签名： 年 月 日 （盖章） 单位负责人签名： 年 月 日 七、市科技局审批意见 （盖章） 单位负责人签名： 年 月 日 八、市财政局审批意见 （盖章） 单位负责人签名：