β__受体阻滞剂治疗心血管疾病的现代观念.ppt

?－受体阻滞剂治疗心血管疾病的现代观点 肾上腺素能受体 β1:心脏---产生变力性和变时性作用 β2:支气管.内脏血管床.子宫.胰岛细胞 周围血管壁 α1:突触后和血管壁?1,产生血管收缩 α2 :突触前?2受体 一. ?受体阻滞剂的药效学 1.选择性 指其选择性阻滞肾上腺素能受体的能力 非选择性 普萘洛尔(心得安） 3:1 选择性 美托洛尔(倍他乐克) 75:1 阿替洛尔(氨酰心安) 75:1 赛利洛尔 70:1 比索洛尔(康可) 120:1 萘比洛尔 300:1 二.β受体阻滞剂分类 一.非选择性β受体阻滞剂 普萘洛尔.索他洛尔.塞吗洛尔.纳多洛尔 1. 禁用于支气管哮喘,周围血管病 2. 长期服用:TG? . LDL? . HDL? 3. 糖尿病: -与胰岛素合用,易发生低血糖； -掩盖低血糖症状; -使低血糖恢复延迟 二.选择性心脏β1受体阻滞剂 阿替洛尔.美托洛尔.比索洛尔.赛利洛尔.萘必洛尔 1.主要阻滞心脏?1受体 2.可慎用于支气管哮喘,周围血管病 3.对血脂,血糖影响小 是目