糖尿病慢性合并症概述.ppt

亚太地区2型糖尿病政策组2002年制定 糖尿病慢性合并症与伴发病 《中国糖尿病防治指南》 全国推广项目指导组 目 录 （一）糖尿病与血脂异常 （二）糖尿病与高血压 （三）糖尿病合并冠心病 （四）糖尿病合并脑血管病 （五）糖尿病眼病 （六）糖尿病肾病 （七）糖尿病神经病变 （八）糖尿病胃肠病 （九）糖尿病与口腔疾病 （十）糖尿病足溃疡与坏疽 （十一）糖尿病骨关节病 （十二）糖尿病勃起障碍 （十三）糖尿病合并肺结核 （一）糖尿病与血脂异常 2型糖尿病血脂异常的表现 甘油三酯升高 高密度脂蛋白胆固醇降低 小而密低密度脂蛋白胆固醇增加 继发或合并因素所致血脂异常 甲状腺功能减退症 肾病综合征 慢性肾功能衰竭 阻塞性肝病 家族遗传性脂代谢疾病 药物 噻嗪类利尿剂 糖皮质激素 β受体阻滞剂等 糖尿病血脂控制目标 血脂异常的治疗 营养原则的主要内容 血脂异常的治疗 血脂异常的治疗 血脂异常的治疗 调脂治疗的选择 高TG的治疗： 首先改变生活方式、减轻体重、限制饮酒和严格控制血糖 可选择TG在2.3～4.5mmol/L时开始药物治疗 首选贝特类药物，他汀类在治疗高TG伴高LDL-C时有一定疗效 甘油三酯≥5.6mmol/L时，应首先降低甘油三酯以防止急性胰腺炎 低HDL-C血症的治疗： 减轻体重、运动、禁烟和控制血糖 烟酸类药物能有效升高HDL-C，应谨慎使用，还可选用贝特类 血脂异