呼吸道感染的病毒资料讲解.pptVIP

冠状病毒科 冠状病毒属 冠状病毒—普通感冒 SARS冠状病毒—SARS SARS冠状病毒 一、冠状病毒 球形或多形性，+ssRNA，有包膜，刺突排列似花冠状突起 抵抗力弱，对理化因素敏感 引起普通感冒和咽喉炎，某些株可致腹泻 SARS冠状病毒 截至2003年6月4日，全球累计SARS报告病例8456例，中国大陆和香港共7077例，加拿大216例，新加坡206例。 冠状病毒科冠状病毒属 形态学特征类似普通冠状病毒 传染源主要是患者，以飞沫传播为主，也可通过粘膜传播 包膜 S蛋白（spike protein） E蛋白（small membrane protein） M蛋白 (Membrane protein) N蛋白（nucleocapsid protein） 衣壳 基因组 (+)ssRNA Virus 与种属和组织特异性细胞受体结合 触发病毒包膜与细胞膜或吞饮体膜融合 诱导形成合胞体 产生中和抗体 与病毒的budding有关 1 维持病毒的形态 2 参与病毒的装配 抵抗力 SARS CoV比普通CoV抵抗力强，室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 对温度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分钟，75oC30分钟 对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感， WHO推荐中效以上的消毒剂，如过氧乙酸 严重急性呼吸综合征-SARS 所致疾病 传染源：SARS患者 人群普遍易感，家属和医护人员为高危人群 传播途径：飞沫呼吸道（不排除病人分泌物、粪便传播） 所致疾病—严重急性呼吸综合征 “传染性非典型肺炎” 潜伏期：2-10天，平均6.4天 发病初期：发热,头痛,关节痛,干咳，气短，X片肺部阴影 初期有基础病者有一定病死率（10%） 临床病程：发病一周后有所好转，但随后突然加重，肺泡损伤严重，呼吸衰竭，病死率高（40%） 免疫性 抗体有中和作用（血清疗法的基础） 以细胞免疫为主 免疫的同时造成免疫病理损伤，引起T、B死亡，造成免疫功能极度低下 诊断 主要依靠临床和流行病学资料 微生物检查（P3以上实验室，不做常规分离培养） 核酸检测是目前最好的办法 免疫荧光染色 严格隔离病人 增强机体免疫力 激素、抗病毒药物及抗生素治疗 恢复期血清治疗 防治原则 腺病毒 球形，60-90nm，dsDNA病毒，无包膜，衣壳由252个壳粒组成正20立面体，有100多个血清型，按理化性质分为A-F6个组 多途径传播：呼吸道，消化道，结膜 易感人群多为儿童，成人发病少见 不同型腺病毒感染可引起不同临床病征 呼吸道感染：急性发热性咽喉炎，病毒性肺炎 眼部感染：滤泡性结膜炎 胃肠炎 小儿出血性膀胱炎 免疫性 感染后产生牢固的同型免疫 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 第二节 副粘病毒 一、麻疹病毒 麻疹病毒属副粘病毒科，引起麻疹的病原体。 麻疹为儿童急性呼吸道传染病，易感年龄为6月-5岁的婴幼儿，疫苗推广前发病率达100%，临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹为主要特征。 因广泛应用减毒活疫苗，发病率大大降低，但成人麻疹较以往增多，症状不典型。 一、生物学特性 1.形态与结构 核衣壳 核酸：–ssRNA。 衣壳：螺旋对称型 包膜上含有两种刺突 血凝素（HA） 溶血素（HL） 球形，直径约150nm 具有包膜 抗原性稳定，仅一个血清型 病毒可在多种细胞（如人胚肾、Vero、HeLa等细胞)中增殖，产生CPE。在胞浆及胞核内均可见有嗜酸性包涵体。 2.培养特性 3.抗原性及抵抗力 麻疹病毒抗原性较稳定，虽然世界上有8个不同的基因组共15个基因型的麻疹野毒株在流行，但只有一个血清型 抵抗力较弱，加热56℃ 30min和一般消毒剂都能使其灭活。对日光及紫外线敏感。 (二)致病性与免疫性 1、所致疾病：麻疹和SSPE 麻疹(measles)：传染性很强，以皮丘疹，发热及呼吸道症状为特征。若无并发症，预后良好。 SSPE：一种慢发持续性病毒感染，表现大脑机能渐进性衰退，1-2年内死亡。 麻疹 传染源：急性期患者（出疹前6d至出疹后3d）。 传播途径：呼吸道（通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播） 病毒入血 （1st病毒血症） 病毒 呼吸道上皮细胞内增殖