健康新7点之B细胞讲解.ppt

由此看来，胰岛素在降低我们体内的血糖中起到了重要作用。当我们从外界摄入食物，如碳水化合物等经过消化道的消化和吸收后，葡萄糖就会进入血液中，提供能量，这是人体血糖的主要来源之一。这些能量如何才能被身体的组织、细胞利用呢？这时就需要胰岛素这个搬运工来帮忙了。胰岛素由胰岛β细胞分泌，进入到血液循环中把血糖搬运到身体里的各个组织器官进行利用，从而我们血液里的血糖水平就降低了。 * 然而，对于糖友来说，当进餐后血糖升高时，由于自身的胰岛β细胞功能已经受损，不能分泌足够的胰岛素，也就不能很好地促进肝、肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖很难降到正常水平，这种由于胰岛素分泌不足或者由于胰岛素不能发挥正常的作用导致了体内的血糖居高不下。 * 而且，已有研究证实，当糖友被诊断为2型糖尿病时，体内的胰岛β细胞功能已经丧失了一半。 * 与健康人相比，2型糖尿病患者的胰岛β细胞数量是减少的，其分泌胰岛素的功能也是降低的。这也就解释了为什么正常人的血糖不会持续升高，而糖尿病患者的血糖在没有降糖药物的干预下会很难降低。 * 随着血糖的持续升高，如果不加以控制，则糖友患各类并发症的风险也会不断增加，而且还会越来越严重。 * 而且，随着糖尿病病程的延长，如果糖友不对病情进行治疗、控制的话，体内的胰岛β细胞功能会逐渐减退，即分泌胰岛素的能力会越来越差，虽然接收到体内血糖水平不断升高的信号，却是力不从心，分泌的胰岛素会越来越少了。这样会让我们的身体各脏器长期处于一种高血糖的毒性状态中，从而导致并发症，如心脑血管病变，神经、视网膜、下肢血管病变，肾病和足病等相继出现。也许在您患病10年后就会因为糖尿病的慢性并发症而残废、甚至死亡。 * 所以，回答为什么糖尿病是一种进展性疾病？其主要原因是胰岛β细胞功能逐渐衰退所致。那么在治疗上就需要更加关注病因，立足长远，就像冰山，虽然露出海面的只是小小的一个山尖，却不知海面下隐藏着多么深厚的隐患。所以，坚持有效的病因治疗会让糖友的病情控制得更好，使我们的生活更有品质。 * 在回答了为什么之后，就要讲讲怎么做的问题了，即如何才能延缓糖尿病的进展呢？ * 延缓糖尿病的进展就要关注β细胞。首先，我们要知道胰岛β细胞存在人体中的哪个部位？它存在与人体胰腺中的胰岛结构中，是一种内分泌细胞，能分泌胰岛素。 * 影响胰岛β细胞功能的因素有哪些呢？目前的研究表明，主要有6方面的因素： 葡萄糖毒性，也就是高血糖对β细胞的损伤；脂毒性，也就是高血脂、内脏脂肪含量高等对β细胞的损伤；体内GLP-1水平不足使得胰岛β细胞的增殖减少，凋亡增加；β细胞自身数量减少；出生时低体重儿和胰淀素在β细胞内沉积所致。 * 针对以上6方面因素，我们有哪些方法可以保护胰岛β细胞功能呢？ 保持血糖达标，降低高糖毒性；减低血脂和内脏脂肪，降低脂毒性；补充药物治疗的GLP-1水平；采用有利于增殖β细胞的方法来减少β细胞的凋亡； 另外，出生时低体重儿属于先天性因素和胰淀素在β细胞内沉积，为2型糖尿病的特定生理改变，这两方面是暂无办法的。 * 同时，胰岛β细胞的更新是一个长期的过程，需要持续保护。有研究显示，对于没有患糖尿病的成年人来说，非肥胖者的胰岛β细胞存活时间为5年，而肥胖者的胰岛β细胞存活时间只有2年半。由此推算，对于糖尿病患者而言，胰岛β细胞的更新更是需要长达数年之久。 Abstract Number: 1479-P Authors: PETER C. BUTLER, ROBERT A. RITZEL, ALEXANDRA E. BUTLER, ROBERT A. RIZZA Institutions: Los Angeles, CA; Rochester, MN Results: The adult human pancreas contains ～one million islets with frequent apparently newly forming islets budding from exocrine ducts, reminiscent of islet development in embryonic life. If new islets continue to be formed in adults, it is likely that islet turnover dictates beta-cell mass. To address this possibility we sought to estimate islet turnover in non-diabetic humans. We examined islets in pancreas autopsy samples from