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眼 外 伤 Eye trauma Ocular trauma 眼 外 伤 Eye trauma Ocular trauma 一、概述 （一）重要性 1.常见 2.结构精细脆弱 3.对视功能的危害大（失明） （二）特点 1.高发人群 2.常见类型 3.多种表现 4.继发损害 5.急救处理 6.另眼危害 7.疗法有限 一、概述 （三）分类 1. 机械性眼外伤 Mechanical trauma (1)钝挫伤 钝物（力） Blunt force injury (2)穿通伤 锐物（力） Sharp force injury (3)异物伤 Foreign body injury 2. 非机械性眼外伤 Non-mechanical trauma (1)化学伤 Chemical injury (2)热烧伤 Thermal injury (3)辐射伤 Radiational injury (4)电击伤 Electric injury 附: 机械性眼外伤的国际标准分类（1996） Ocular mechanical trauma Closed-globe injury Contusion Lamellar laceration Open-globe injury Rupture Laceration Penetrating injury Intraocular foreign body injury Perforating injury 一、概述 (四)检查 1. 病史: 原因，部位，时间 2. 全身情况: 生命重要器官 3. 视力(visual acuity): 光定位 (light projection) 4. 外眼: 绘图描述 5. 眼球: 全面检查，绘图照相 6. 辅助检查: 影像学，视野 (visual field)， 电生理 (electrophysiological test) 一、概述 (五)处理原则 1. 开放性眼外伤：勿挤压, 细缝合， 抗感染, 慎眼摘(enucleation) 2. 酸碱化学伤：流水冲洗(irrigation) (六)预防 1. 宣传教育 2. 规章措施 3. 环境设施 二、眼球钝挫伤Ocular blunt trauma (一)原因：钝物/力----直接 / 间接 (二)角膜挫伤(Corneal contusion) 1. 临床表现 (1) 视力减退，疼痛，流泪(lacrimation)。 (2) 睫状充血(ciliary congestion) (3) 角膜上皮擦伤(abrasion) (4) 角膜基质层水肿、混浊 (5) 角膜破裂(rupture) 2. 急诊处理原则 局部用药，遮盖包扎，预抗感染, 缝合伤口。 二、眼球钝挫伤Ocular blunt trauma (三)虹膜睫状体挫伤 1. 临床表现 (1) 外伤性虹膜睫状体炎(traumatic iridocyclitis)： 视力下降，睫状充血，虹膜水肿， 瞳孔缩小(miosis), 房水混浊(aqueous flare)， 角膜后沉着物(keratic precipitate, KP)。 急诊处理原则: 皮质类固醇，散瞳 (2) 瞳孔异常：瞳孔散大(mydriasis), 瞳孔缘切迹 (notch at pu
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