流行病学研究方法_图文.ppt

一、资料来源与收集 资料来源： 1. 家 系 调 查：先证者（proband）及其亲属。 2. 一般群体调查：一个地区、一个民族或一个种族 3. 特殊群体调查：高危职业人群、双生子 4. 常规记录资料：临床诊断记录、疾病报告、死亡报告 疾病监测、出生缺陷监测、环境监测等。 遗传流行病的研究设计方法 流行病学研究方法概述 资料收集： 结合流行病学及医学遗传学的方法进行，如访问、临 床检查、实验室分析等。 要有严格的标准，统一的方法，以避免各类偏倚。 流行病学研究方法概述 除要查明所研究的疾病或性状外，还要查明家族 成员及有关情况，对死亡者应了解死亡原因、死 亡年龄；此外，还应了解有无近亲婚配、寄养等 情况。若涉及环境因素，尚需查明与之有关的情 况，如社会经济因素、孕期疾病、生育史等等。 流行病学研究方法概述 先证者： 来自某时间段内的某医院住院或门诊病例， 所有病例均经 WHO推荐的标准确诊为2型 糖尿病，并长期居住在本地区，排除其他 内分泌病症。 一级亲属：先证者的父母、兄弟姐妹、子女 2型糖尿病的遗传流行病学研究.中国慢性病预防与控制，2006，14（1）：12-14 流行病学研究方法概述 问卷调查： 对先证者及其一级亲属进行流行病学问卷调查，包括人口学资料、现病史、既往史、家族史、用药史、个人习惯（饮食习惯、吸烟、饮酒、运动等生活方式）、2型糖尿病诊断年龄及诊断依据、并发症及治疗情况等。 收集二级及三级亲属资料，包括性别、年龄、患病及存活情况等，若患有糖尿病则询问其诊断年龄、病程、治疗及并发症情况，以确定是否为2型糖尿病。 调查内容 流行病学研究方法概述 体格检查： 身高、体重、血压、四围(胸、腰、腹、臀围) 实验室检查： 糖耐量试验、胰岛素、血脂等 流行病学研究方法概述 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 2 III I II 将调查结果汇成系谱图 流行病学研究方法概述 二、研究方法 （一）家族聚集性分析 若某病的发生与遗传有关，则表现为家族（或种族）高发现象；反之，若无家族聚集现象，则可能与遗传无关。可根据以下标准进行判定： 流行病学研究方法概述 * * 流行病学研究方法概述 流行病学研究方法概述 流行病学是研究疾病与健康在人群中分布 及其影响因素，以研究防制疾病及促进健康的 策略和措施的学科。 分布规律 影响因素 策略和措施 找出原因 揭示现象 提供措施 流行病学（epidemiology） 流行病学研究方法概述 流行病学 研究方法 描述性研究 分析性研究 实验性研究 理论性研究 现况研究 生态学研究 筛检 病例对照研究 对列研究 临床实验 现场实验 社区试验 流行病学研究方法概述 通过对常规医学资料的分析，描述疾病和健康状况 在时间、地点和人群方面的分布特征，获得有关病因的 假设，为进一步深入研究提供线索。 描述性研究（descriptive study） 流行病学研究方法概述 个案调查 对单个病人或健康对照者的一般情况、疾病或健康 状况及其危险因素进行的调查。是基础调查，获得 深入分析的基础资料，主要用于病因研究 。 调查内容包括： ①被调查者的一般情况； ②临床表现与诊断情况； ③危险因素暴露情况。 流行病学研究方法概述 调查表设计 1. 一般项目 姓名、性别、年龄、民族、职业、职务、文化程度、工 作单位、通讯地址、邮编、电话、病案号等 2. 临床部分 发病日期、入院日期、出院日期、主要临床症状、体 征、化验项目与结果、特殊检查诊断项目与结果等。 3. 流行病学部分 既往史、家族遗传史、婚姻史、预防接种史、生育史及 相关危险因素的暴露史等 流行病学研究方法概述 调查表设计时的注意事项： （1）项目要全而精，必要项目不能遗漏； （2）项目内容明确，只含一个意思； （3）调查因素要有明确的量的标准； （4）问题要易懂，口语化； （5）提问与回答方式要用封闭式，“是”与“否”； （6）涉及个人生活的敏感问题应放在调查表最后， 如工资、私生活等； （7）调查表拟订后，要预调查，反复修改后定稿。 流行病学研究方法概述 调查方法 （1）询问 包括面询、函询、电话询问、自填问卷。 （2）查阅记录 包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 （3）测量 包括测量各种指标，如机体、环境的测量，区 域、个体采样器监测、生物