脑卒中骨科广州2013分析报告.ppt

20040907 脑卒中康复中的骨关节问题 肩关节半脱位 治疗：肩部吊带、功能性电刺激 复杂性区域性疼痛综合征 治疗： 口服泼尼松 运动疗法 严重顽固性的可采用颈部交感神经节阻滞、颈交感神经切断术 骨质疏松症的诊断 骨密度 检查 双能X线测量仪 B超 X线拍片 CT 骨质疏松的治疗原则： 治疗骨痛 预防骨折发生 提高生活质量 防治骨质疏松药物作用机制 骨质疏松症的运动治疗 运动对骨代谢影响的机制 生物力学机制 肌张力及应力改变骨内压电，刺激细胞生成 增加骨弹性 对肌肉的兴奋作用，使肌肉容积增加 促进骨周组织的血液循环，促进骨代谢 调节内分泌 前列腺素E2?、I1? ?促进骨形成 雌激素?、睾酮? ?促进骨生长、骨皮质增厚、骨密度? 白细胞介素－1、白介素－6降低 ?破骨细胞活性下降 骨质疏松症的运动治疗 运动方式 有氧运动：直接刺激骨形成、抑制骨吸收 慢跑、快走、蹬台阶 肌力训练：使肌肉容积增加、刺激骨细胞生成、增加骨弹性 渐进性抗阻训练：腰背肌、腹肌、上下肢肌肉 等长运动：严重骨质疏松、骨折病人 骨质疏松症的运动治疗 运动方式 平衡及协调性训练：预防跌到 太极：减少跌到发生率47％， 减少髋部骨折发生率25％ 体操 舞蹈 骨质疏松症的运动治疗 运动强度 因人及骨质疏松程度而异 低水平运动?维持骨密度 高水平运动?增加骨量 骨质疏松