人工气道集束的护理分析报告.ppt

建立人工气道的目的 ?纠正患者的缺氧状态，改善通气功能。 ?有效地清除气道内分泌物。 ?了解患者的呼吸功能。 ?是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。 国内现状 ?集束护理并未得到广泛应用 ?护理人员意识不够，未充分认识到对预防方案执行的重要性 ?简单的操作步骤的相加，缺乏具体的、可操作的、循证支持的证据来构建集束护理 手卫生 1、洗手是预防医院感染最简单而有 效的方法。 2、接触同一患者戴手套，接触不同 患者换手套并消毒手 3、接触患者进行操作前后要严格洗 手 时间≥15s 4、 5个必须洁手的时刻： 接触病人前、接触病人后、 进行清洁或侵入性操作前、 接触病人体液或分泌物后、 接触病人使用过的物品后。 美国胸科学会、加拿大重症监护试验中心及疾病控制与预防中心均推荐： 1、抬高床头(30°～45°)可有效预防VAP，尤其利于行肠内营养的患者，可减少胃内容物反流导致的误吸。 2、抬高床头可以减少胃肠道返流，改善呼吸 推荐：对机械通气的患者，在保证患者可以耐受，且不影响医疗效果、不增加护理难度的条件下，抬高床头使患者保持半坐卧位可提高氧合，减少面部水肿，减少肠内营养患者出现反流和误吸，以降低VAP的发病率 至少每班评估一次口腔情况，增加评估依从性 尽可能使用带负压吸引的牙刷（刷牙时间为3~4分钟） 拔除