护理质控年终总结解读.ppt

护理质控年终汇报 三十三病区 高媛媛 介绍护理质控组 2016年护理质控重点 护理质控工作成效 护理质控不足之处 在担任护理质控的一年中，在护理部的领导和护士长的带领下，在全体同事协助下，从生疏到熟练，从单一检查到多项督查，学习到许多东西。 我科实行护理部领导下的三级质控体系，各质控组定期对各护理单元检查、分析、总结，促进全院护理质量的持续改进。为做好护理质量管理工作，提高本科室护理质量，现将本年度护理工作进行总结，并着手进一步改善。 1 优质护理 2 护理文书 3 教学 4 院感 5 重症 6 病房管理 尹琳琳 曹雪明 郑文丽 王菲 王晓群 高媛媛 张颖 钟亮 施玲娅 徐萍 郑文丽 检查、分析、汇总、整改、督促护理质量持续改进 六大质控组，由护士长指导，组长和组员讨论制定今年质控计划，每月制定月计划，每周进行检查，并针对检查的结果汇总，在晨会上反馈给所有同事，有则改之，无则加勉，并督促责任人定期完成。每月护理部检查出的问题，定是我们六大质控组下月检查的重点。 协助护士长定期检查考核，提高护理质量 严格护理操作规范 加强检查力度 不足之处分析原因 制定可行改进措施 安全管理方面 患者跌倒、导管滑脱、不可避免压疮等高危事件明显减少，无重大差错事故发生。 安全管理方面 病房内标识详细清晰，宣教工作到位。 院感方面 院感护士严格把关 消毒隔离措施符合规范 治疗室干净整洁 物品摆放有序 我科院感工作多次受到院感办口头表扬 院感方面 危重患者方面 抢救药品与物品处于应急备用状态，严格做到“五定”，完好率达到100%。 护理文书方面 积极响应护理部对护理文书要求的高标准，经常开会讨论如何杜绝护理文书的遗漏现象，重视病历书写的及时性和规范性，护理文书书写严谨、详细，体温单各项数据真实，给医生在诊断时提供参考依据。 优质护理方面 提倡人性化服务，因人而异开展护理工作，满足患者各项需求。2015年我科满意度均在95分以上。 出院随访 口头宣教 书面宣教 健康宣教内容、形式多样化，满意度上升 用药知识、饮食、运动等书面宣教 开展疼痛相关知识宣教讲座 出院患者定期进行出院随访，指导相关药物的使用 健康宣教方面 健康宣教方面 教学方面 2015年度，我科供接受多个院校的80名实习护士，皖南医学院本科见习护士40名，共组织理论讲座、护理查房12次，操作示教7项，所有护生操作考试及理论考试均达标。在护士长的领导及各位带教老师的共同努力下，顺利完成实习带教任务，无教学差错及教学事故的发生。 护士工作方面 2015年度，是科室人员紧缺的一年，科室3人产假，2人婚假，另有同事申请公休假、病假。在护患比例失调的情况下，全体同事齐心协力，优化工作流程，规范、顺利、安全的完成了患者从入院到化疗，再到出院，所有的护理及治疗，以及对突发事件和高危事件到位的预警、应变及处理，保障了患者用药安全、化疗安全、导管安全。 护士工作方面 住院人次 置管人数 敷贴更换（住院） 2014年 2241 90 3242 2015年 2326 107 4046 护士变少了，病人增加了，无形中又增加了工作量 存在问题 护理检查存在问题