各部位MR检查技术精要.ppt

MRI适用于人体任何部位检查： 包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。 对人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病等，均有重要的应用价值。 磁共振成像 magnetic resonance imaging 利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法 MRI的优点和特点： ①无放射性 ②比CT有更高的软组织对比度 ③多方位、多参数成像 ④无需对比剂即可显示血管 ⑤可进行各种功能成像 MR成像的过程 把病人放进磁场 ? 人体被磁化产生纵向磁化矢量 发射射频脉冲 ? 人体内氢质子发生共振从而产生横向磁化矢量 关掉射频脉冲 ? 质子发生T1、T2弛豫 线圈采集人体发出的MR信号 ? 计算机处理 ? 显示图像 MRI检查的禁忌症 装有心脏起搏器、颅内神经刺激器、耳蜗植入物、疑有眼球内金属异物和动脉瘤金属夹夹闭术后的患者严禁做MRI检查 以下患者应慎重（相对禁忌）：3个月孕妇、幽禁恐怖综合症患者、生命体征不稳和不合作患者。 MR检查前准备 1、认真核对MRI检查申请单。 2、确认病人没有禁忌症。 3、进入扫瞄室前嘱患者及陪同家属除去随身携带的任何金属物品并妥善保管，严禁将其带入检查室。 4、给患者进述检查过程，消除恐惧心理，争取检查时的合作。告知患者所需检查时间、扫描时机器会发出较大噪声；嘱患者在扫描过程中不得随意运动。 5、婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物（由麻醉师用药并陪同），提高检查成功率。 6、急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观察，所有抢救器械、药品必须齐备在扫描室外就近。 MR基本检查方法 1、普通扫描 即不注射对比剂直接进行的扫描，适用于大多数患者，初诊者一般均需先行普通扫描。 2、增强扫描 即通过静脉内注射MRI造影剂后的扫描。 扫描技术规范 （1）平扫检查(head→clinical libraries→genal) Localizer T1_se_sag T1_fl2d_tra T2_tirm_tra_dark-fluid T2_tse_tra_p2_320 （注：若平扫发现病灶时，需行增强扫描；若病灶较小，可参考垂体扫描序列，需适当调整FOV、层厚、层距，以突出病灶细节。） （2）增强检查 (with contrast，Gd－DTPA，剂量0.1mmol/kg,手推后扫描) T1_fl2d_tra T1_fl2d_cor T1_fl2d_sag （3）参数及定位要点 层厚5mm，层间距取层厚的10％（同方位的T1WI、T2WI要保持一致）；相位编码方向：横断位取左右向，矢状位取前后向，冠状位取左右向。 脑垂体扫描 1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范 （1）平扫及动态增强（head→clinical libraries→sell） Localizer T1_se_sag_2mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中sag) T2_tse_fs_cor_2mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于垂体柄) T1_se_cor_2mm（copy 第2个序列定位参数） --------with contrast--------- T1_tse_cor_dynamic_2mm（注射与扫描同时进行，点“Apply”时同时按“打药”按钮） （2）参数及扫描要点 层厚2mm，层间距取层厚的10％（同方位的T1WI、T2WI要保持一致）。动态增强时运用高压注射器，剂量0.1mmol/kg,速率2.5-3.5ml/s，注射与扫描同时进行，即点“Apply”时同时按“打药”按钮。 3、照相规格 常规平扫：1张片（规格5x6） 增强扫描：1张片（规格5x6）。 垂体扫描 内耳MRI普通检查 1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范 (head→clinical libraries→iac) Localizer T1_fl2d_tra_3mm(定位时平行于胼胝体前后连合连线，范围包括双侧中耳乳突) T2_tse_tra_fs_3mm(copy 第1个序列定位参数) T2_tse_fs_cor_2mm（使用所得tra像定位，平行于双侧听神经轴线长轴定位） 3、照相规格 常规平扫2张片（规格5x6）。 脑血管成像 1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范(head→clinical libraries→TOF) （1）3D-TOF-MRA：主要用于流速较快的动脉血管