生化室管理性 SOP.docVIP

专业主管的职责 1、目的：明确岗位职责，以便更好地工作。 2、范围：本室专业主管。 3、负责人：检验科主任 4、生化室专业主管职责 4.1在主任的领导下，负责本专业的全面质量管理、科研、教学和部分行政管理工作，按期向主任总结汇报。 4.2检查督促本专业人员贯彻执行各项规章制度的情况。 4.3规划及落实本专业的业务发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写本专业检验项目的操作手册及仪器的操作手册（包括室内质控措施及要求），经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。 4.4检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠错办法，审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。 4.5掌握特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。 4.6经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义。 4.7负责本专业实习人员的学习，切实做好带教工作。 4.8结合临床医疗，不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。 编写日期 生化室实验室设置 1、目的：保证实验室工作健康有序进行 2、适用 3、负责人:检验科主任 4、内容： 4.1实验室共分二个区：一、生化一室，二、生化二室，各区配备专用的设备、仪器、辅助设施、耗材、清洁用品、办公用品、专用工作服，各区门前有醒目标志。 4.1.1标本接收区实验人员该区穿白色工作服，接收标本须戴一次性手套。对送检的标本实行签制度，并检查是否符合检测要求，对有不符合要求的标本及时通知相关科室重新采样，并作记录，每份标本需给出唯一性编号。 每次实验结束后，清洁实验台及地面。.1.2 生化二室 （1）实验人员该区穿白色工作服，接收标本须戴一次性手套手套在实验过程中疑有应立即更换。 （3）完成生化常规急诊项目检验。 （5）实验结束后，将本区所有废弃物分类装入垃圾袋，封口，在垃圾筐上套好新的垃圾袋，将垃圾带出本。每次实验结束后，清洁实验台及地面编写日期 实验室内务管理制度 1、目的：保证实验室日常内务管理顺利进行 2、适用范围：生化室相关人员 3、负责人：检验科主任 4、内务管理制度： 4.1 要有强烈的时间观念，按时上下班，不迟到、早退。 4.2 实验人员须保持仪表整洁，语言有礼貌、举止讲文明。 4.3 严格遵守本室工作制度，严格按制定的SOP文件进行工作，包括实验室清洁、台面消毒，离心管、试剂准备，仪器使用和废弃物处理等。未经许可不得随意更换各种程序，严格做到三查三对。 4.4 实验人员应掌握离心机、NORMAN比浊仪、日历7600全自动生化分析仪、贝克曼DXC600全自动生化分析仪 4.5 非本室工作人员未经允许不得进入实验室。 4.6 实验室内不得吸烟、饮食及进行化妆。 4.7 对工作具有高度的责任感，对患者应有强烈的责任心，视病人如亲人，工作中团结协作，工作严谨，一丝不苟，工作的每一个环节都必须认真仔细，避免差错事故及医疗纠纷的发生。 4.8 所有仪器设备须有专人负责，有使用维护记录，保持仪器卫生整洁。 4.9 仪器使用前必须检查是否完好，一旦发现问题，需及时向科室负责人反映，不得擅自拆装。非仪器操作人严禁使用。 4.10 每天了解仪器运转情况及试剂使用情况，负责仪器的整洁，安全，检查电源，水龙头。 4.11 实验室地面必须平整、干净，通道要利于通行，没有无用的物品阻碍。 4.12 合理规划实验室内物品，做到摆放整齐、有序，无用的或使用效率低的物品放置到储存处，常用的物品要容易寻找到。 4.13 抽屉、柜子、文件类物品要作好标记，以方便识别。 4.14 每天下班前要关门、关窗、检查空调和仪器的电源是否关闭，处理好废弃物。 编写日期 实验室人员配置及管理制度 1、目的：规范实验室人员的管理，保证实验室具备开展该类实验的能力。 2、负责人：检验科主任 3、人员要求： 3.1 生化室工作人员应具备本科以上学历，具备较广泛的生物化学知识，掌握相关学科知识及应用能力（实验技能、分析能力、沟通能力）。 3.2 李坤取得了重庆市临检中心颁发的大型生化仪上岗培训证书。对于新进入本室的人员，应在实验室具有上岗证或具有工作经验的上级技术人员指导下进行实验操作，并应在最短的时间内具备相应的工作能力。实验报告由有资格人员出具、经审核者审核后发放。 3.3 工作人员上岗前必须掌握生化实验室管理文件及要求，并由科主任核查。 4、人员配置、职责和分工： 4.1 实验室根据工作开展情况配备足够数量的工作人员。目前，实验室由1名检验主管技师，3名检验师组成。 4.2 检验科主任负责实验室全面质量管理、解决与临床沟通及技术疑难问题，制定岗位责任制，组织工作人员参加相关知识培训。实验室主任不在岗时，应由专业组长负责。 4.3