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一、调查背景及方式
潮庄镇近几年发展迅速,发展过程中不断解放思想、深化认识、更新思路、团结实干。在新的形势下,为了提高农村生活水平,政府实施了诸多政策:水、路、电、气等,其中就有政策。制度作为社会保障体系的重要组成部分,肩负着保障群众健康,稳定社会和国民收入再分配的作用,历来受到世界各国政府的重视。这个政策在农村实施的情况如何?是否存在需要解决的问题呢
农户对合作医疗了解程度
3、农民对医疗情况的满意程度
在调查中,有98%的参加合作医疗的农民对新型农村合作医疗制度总体表示满意,新型农村合作医疗的总体实施效果得到绝大多数农民的肯定。但需要指出的是,农民对新型农村合作医疗制度的高满意度更多带有对这种恢复性制度认同的特征,是对新型农村合作医疗供给“量”上的满意而非“质”上的满意,即尽管新型农村合作医疗供给在解决农民看病难、看病贵等方面取得了一定成果,但仍有不容忽视的问题。调查中发现,新型农村合作医疗发挥一定的积极作用,但乡村卫生院投入不足、合作医疗筹资标准偏低、基本用药目录补偿范围窄、报销率偏低、保障水平不高等依然是困扰新型农村合作医疗进一步发展的制度障碍。
4、新型农村合作医疗在实施过程中遇到的问题
①城乡之间医疗保健资源分配不均,卫生资源配置不合理? ? 医术较高的医务人员多聚集在大医院,农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生,然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训,并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。?医方和患方的道德风险? ? 应当在不断总结经验及科学计算的基础上确定一个比较合理,并且相对稳定的报销比例来避免道德风险。各地方政府所制定的地方性规章应当加以确定,以保证其相对稳定性。点医院收费高,农民利益受损
许多调查农户反映,同样一个感冒或其它小病,在乡村诊所只需花二十多元,而到定点医院却要花费上百元.一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检查,什么心电图,B超和各种化验,小病大看现象时有发生.农民说,大医院的床位费太贵,睡不起,为了能报销,有病往定点医院跑,路费,餐宿费,误工费再加上虚高收费等,花了许多冤枉钱,就算得到了一定补偿,仔细算算反而不划算。
④外出打工人员享受医疗条件极不方便
外出农民一旦患病,为了省钱,有的不顾自己身体回乡,因为需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能报销医疗费用,或者需要回本地相关部门办理有关手续后,方可在外地治疗报销有关费用.因此,外出农民参加新型合作医疗后,患病就医时常常陷入两难困境:直接在外地就医,无法享受到补偿带来的好处,心有不甘;回到当地定点医院就医或办理相关手续,要花费不菲的路费,甚至有可能耽误病情(此情况相关部门正在解决中)。
五、心得及建议
经过这次调查我感触很深,有对国家好政策陆续实行的高兴,但对于农民朋友的一些境况感到无助,还是有很多不利因素影响着合作医疗,我觉得解决这些问题应该从源头做起,得真正地把新型农村合作医疗的优越性切实的体现出来。为此我提出以下几点建议:
1、合理配置城乡卫生资源医疗保健资源农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。患此类病多数会导致家庭收入下降,甚至陷入贫困,而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低,但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足,难以开展有效的宣传活动。县级的卫生医疗机构,除县级医院外,还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站,以及地方病和传染病防治机构等,这些机构大多都自成体系,自己进行小而全的建设,不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费,而且增加了大量的非专业人员,提高了机构的运行成本,因此必
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