妇产第四轮出科题介绍.docVIP

1．62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa(158/98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常。活动好，附件(-)，双穹(-) ?????(1)．该患者的诊断首先(　) ?????????????A．子宫肌瘤 ?????????????B．子宫肌炎 ?????????????C．功血 ?????????????D．子宫体癌 ?????????????E．子宫颈癌 ?????(2)．进一步确诊宜选用(　) ?????????????A．B超 ?????????????B．阴道镜 ?????????????C．宫颈活检 ?????????????D．分段诊刮+病理检查 ?????????????E．诊断性治疗 ?????(3)．最佳治疗方法是(　) ?????????????A．子宫全切 ?????????????B．子宫全切+双附件切除术 ?????????????C．化疗 ?????????????D．放疗 ?????????????E．广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术 2．40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。 ?????(1)．该妇女患有何种疾病(　) ?????????????A．子宫内膜异位症 ?????????????B．卵巢实质性肿瘤 ?????????????C．多发性子宫肌瘤 ?????????????D．盆腔炎性包块 ?????????????E．巧克力囊肿 ?????(2)．该妇女应进行的治疗为(　) ?????????????A．药物保守治疗 ?????????????B．肌瘤挖除术 ?????????????C．单附件切除术 ?????????????D．子宫全切术 ?????????????E．广泛根治术 3．49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片级，活检报告为鳞癌级 ?????(1)．其临床分期为(　) ?????????????A．a期 ?????????????B．b期 ?????????????C．a期 ?????????????D．b期 ?????????????E．期 ?????(2)．最恰当的治疗是(　) ?????????????A．子宫全切术 ?????????????B．扩大性子宫全切术 ?????????????C．广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 ?????????????D．放射治疗 ?????????????E．扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 4．32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度5mm，无病灶融合及脉管侵犯 ?????(1)．其诊断应为(　) ?????????????A．0期 ?????????????B．A ?????????????C．B ?????????????D．A ?????????????E．A ?????(2)．应采用何种治疗方法(　) ?????????????A．宫颈锥形切除术 ?????????????B．经腹子宫切除术 ?????????????C．放射治疗 ?????????????D．广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 ?????????????E．扩大性子宫切除术 5．45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合 ?????(1)．该病人诊断应该是(　) ?????????????A．宫颈原位癌 ?????????????B．宫颈癌a期 ?????????????C．宫颈癌b期 ?????????????D．a期 ?????????????E．a期 ?????(2)．最佳处理是(　) ?????????????A．宫颈锥形切除病灶 ?????????????B．子宫全切 ?????????????C．扩大全子宫切除术 ?????????????D．广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术 ?????????????E．激光治疗 ?????(3)．若要清扫淋巴结，下列哪组不是