结节性红斑解读.pptVIP

结节性红斑的临床特点-早期表现 鲜红色并轻度高出皮面 对称分布 服避孕药者（右图） 结节性红斑的临床表现-早期特点 可融合成大的红斑 未发现潜在疾病的患者（下图） 结节性红斑的临床表现-晚期特点 数天内变平，呈青灰红或紫色，最后成黄色，像深部磕伤 无溃疡，愈合后无萎缩或瘢痕 皮疹持续3-6周，复发少见 儿童持续时间比成人短，小部分有关节痛，不到一半的患者伴有发热 结节性红斑的临床表现-晚期特点 扁平，颜色略紫 肺病结节病患者（右图） 结节性红斑的临床表现-晚期特点 深部磕伤样表现 肺部结节病患者 （右图） 结节性红斑的临床表现-晚期特点 累及踝部 溃疡性结肠炎患者（右图） 结节性红斑的病因 儿童：链球菌感染，发病前2-3周A组溶血性链球菌上感，并伴有抗“O”升高 成人：其他感染（如结核），药物，结节病，自身免疫性疾病和炎性肠病 最常见引起结节性红斑的药物：磺胺类，溴化物，口服避孕药 结节性红斑的病因 与肠病相关的结节性红斑：突发，溃疡性结肠炎比克罗恩病常见 白塞病性结节性红斑：多为小叶性脂膜炎，伴白细胞破碎性或淋巴细胞性血管炎（与典型结节性红斑不同） 37-60%病因不明 结节性红斑的病因-感染 细菌 非典型分歧杆菌 博氏疏螺旋体 南欧斑疹热 布鲁菌病 弯曲杆菌病 性病淋巴肉芽肿 脑膜炎球菌血症 黏膜炎莫拉菌 结节性红斑的病因-感染 病毒 巨细胞病毒 传染性单核细胞增多症 乙型肝炎 麻疹 丙型肝炎 挤奶工结节 单纯疱疹病毒 触染性深脓疱 艾滋病毒 细小病毒 水痘 结节性红斑的病因-感染 霉菌 曲霉菌病 皮肤真菌病 酵母菌病 组织胞浆菌病 球孢子病 孢子丝菌病 结节性红斑病因-感染 原虫 阿米巴痢疾 棘球蚴病 钩虫病 钩虫病 蛔虫病 裂头蚴属幼虫 贾第鞭毛虫病 弓形体 滴虫病 结节性红斑的病因-药物（风湿） 青霉胺 保泰松 硫唑嘌呤 布洛芬 氨苯砜 吲哚美辛 金制剂 双氯芬酸 反应停 氨基水杨酸 对乙酰氨基酚 萘普生 结节性红斑的病因-抗生素类药物 青霉素 哌拉西林 磺胺类 氨苄青霉素 头孢地尼 依诺沙星 羟氨苄青霉素 链霉素 环丙沙星 羧苄青霉素 红霉素 氧氟沙星 双氯青霉素 美满霉素 左氧氟沙星 笨唑青霉素 磺胺甲基异恶唑 甲氧西林 磺胺嘧啶 结节性红斑的病因-妇科内分泌药物 口服避孕药 氯烯雌醚 甲羟孕酮 他巴唑 乙烯雌酚 氯磺丙脲 孕激素 丙基硫氧嘧啶 雌激素 胰高血糖素 结节性红斑的病因-其他药物 硝苯地平 可待因 肼苯哒嗪 甲基多巴 呋喃妥因 卡马西平 奥美拉唑 溴化物 帕罗西汀 伤寒疫苗 速尿 乙肝疫苗 粒细胞集落刺激因子 结节性红斑的病因-肿瘤 结肠腺瘤 胰腺癌 宫颈癌 肾癌 霍奇金病 肉瘤 白血病 非霍奇金淋巴瘤 结节性红斑的病因-风湿病 成人斯蒂尔病 结节病 强直性脊柱炎 干燥综合征 抗磷脂综合征 Sweet综合征 白塞病