常见护理技术操作及并发症预防措施解析.ppt

口腔护理并发症预防及处理 窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。 口腔护理并发症预防及处理 处理: ① 呼救报告医生。 ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器等 )。 ③ 给病人取头低脚高位，拍背。 开放气道，给氧，必要时人工呼 吸。 2）黏膜损伤 口腔护理并发症预防及处理 预防： ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜. ② 擦洗动作轻柔。 处理: ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等)。 约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1：血液循环障碍 预防与处理规范 1、固定松紧适宜，并定时松解。 2、注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常及时处理。 3、必要时进行局部按摩，促进血液循环。 并发症2：皮肤破损、撞伤 预防与处理规范 1、选用内有棉垫的约束带。 2、固定松紧适宜，并定时松解。 3、床栏给予棉垫保护。 并发症3：关节僵硬 预防与处理规范 1、保持肢体及关节处于功能位。 2、协助患者经常更换体位。 真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1：皮下出血 预防与处理规范： 1、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间5分钟以上。 2、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，应协助病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。 3、提高抽血技术，掌握正确进针方法。 如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血。48小时后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。 并发症2：晕针或晕血 预防与处理规范： 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。 2、与患者交谈，了解患者基本情况，分散患者注意力。 3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采取平卧位。 4、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、准确、做到一针见血，减少刺激。 5、注意观察病情变化，发现晕针或晕血及时处理。 6、立即将患者移到空气流通处并给予吸氧。 7、坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血。口服热开水或糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者要注意防止发生心绞痛、心肌梗死或者脑部疾病等意外。 清洁灌肠操作并发症预防及处理 1）肠道痉挛或出血 预防: ① 正确选用灌肠溶液，温度适当(39~41℃)。 ② 观察病人生命体征及关注病人 主、诉。 ③ 肛管插入轻柔，插入7~10cm， 勿插入过深。 清洁灌肠操作并发症预防及处理 处理: ① 及时报告医生。 ② 如发生脉速，面色苍白，出冷汗， 剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌肠。 ③ 遵医嘱给予治疗药物。 2）腹压升高 预防: ① 密切观察病情变化。 清洁灌肠操作并发症预防及处理 ② 转移患者注意力。 ③ 注意灌肠液流入速度(一般流速1000ml/分钟，需10~16分钟)。 处理： ① 灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。 ② 降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。 3）损伤肠黏膜 清洁灌肠操作并发症预防及处理 预防: ① 掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。 ② 动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。 处理: ① 立即停止灌肠。 ② 保护受损黏膜。 导尿操作并发症预防及处理 1）感染 预防: ① 实施导尿术时严格无菌操作。 ② 鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。 ③ 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 ④ 避免误入阴道。 ⑤ 集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。 导尿操作并发症预防及处理 处理: ① 遵医嘱给予抗菌素治疗。 ② 嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。 ③ 保持尿道口清洁，做好会阴护理。 2）虚脱及血尿 预防： ① 防止患者膀胱高度膨胀。 导尿操作并发症预防及处理 ② 实施导尿术时动作轻柔。 ③ 密切观察患者脸色、神志等。 处理: ① 导尿第一次放尿量应1000ml。 ② 适当补充能量。 ③ 报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。 3）黏膜损伤 导尿操作并发症预防及处理 预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。 肌肉注射并发症预防及处理 1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③