罗英瑾0001解剖学绪论摘要.pptVIP

罗英瑾 第一教学楼135luoyingjin@ 二 人体解剖学发展简史 西方医学对解剖学的记载，是从古希腊名医Hippocrates（公元前460～377年）开始的。他认为心脏有两个心室和两个心房；在他的医学著作中对头骨作了正确的描述。希腊的另一位学者Aristotle(公元前384～322年)进行过动物解剖，提出心是血液循环中心，并把神经和肌腱区分开来。但他误将动物解剖所得的结论移用于人体，错误较多。 西方有较大解剖学影响的当数古希腊医学家Herophilus(公元前335～280年)，他发现小肠的起始段大约有12个指头并列长度，命名为“十二指肠”。他还命名了“前列腺”、“睫状体”、“视网膜”、“乳糜管和淋巴”。研究了肝、胰和女性生殖器的子宫与输卵管等。而有较完整的解剖学记述的论著，当推Galen（公元130～201年）的《医经》。这部书是16世纪以前西方医学的权威巨著，书中有许多解剖学记载，对血液流动、神经分支和脑、心等器官都有较具体的记载。因其资料主要来自动物解剖，错误难免较多。公元15～16世纪，欧洲文艺复兴时期，科学艺术有了蓬勃的发展，解剖学也有了相应的进步。如Leonardo Da Vinci(公元1457-1519年)解剖过30多具尸体，用蜡灌注人体管道从而探明血管的走行，证明了血管起源于心脏。他将空气吹入肺，证明空气不能直接由呼吸道进入心。他制作的人体骨骼解剖学图谱，描绘精细正确，是一部时代巨著。 A．Vesalius(1514～1564年)是现代解剖学的奠基人。他亲自从事人的尸体解剖，进行细致的观察，最终在1543年出版了《人体构造》这一划时代的解剖学巨著，全书共七册，系统的记述了人体器官和系统的形态与构造，对其他人的一些错误论点予以纠正，为医学的发展开拓了新的道路，从而奠定了人体解剖学的基础。 17世纪，W．Harvey(1578～1657年)的动物实验研究，以雄辩的事实证明血液循环的原理，首次提出心血管是一套封闭的管道系统。他开创了动物实验研究的道路，为生理学从解剖学中划分出去、发展成为独立的学科产生了巨大的影响。 M．Malpighi(1628～1694年)用显微镜观察到蛙的微循环血管，证明了动脉与静脉相连通，为微循环学说的建立提供了形态学基础。他在动物和植物微细结构的研究中，总结出动植物均由细胞构成，为组织学从解剖学中分出并形成一门新学科打下了基础。 19世纪，C．Darwin(1809～1882年)的《物种起源》、《人类起源与性的选择》等巨著问世，建立了崭新的人类起源和进化的理论，使探索人体形态结构的工作有了正确的遵循并走上了科学的道路，至今仍有其深远的影响。 20世纪发明的电子显微镜，广泛应用于细胞的超微结构与三维构筑的研究，使形态科学研究跨入到细胞和亚细胞水平并进而达到分子水平。由此可见，形态科学研究的发展是随着科学技术的不断进步和方法的不断创新而逐渐发展的，形成了大体解剖学、显微解剖学和超微结构解剖学这三个不同的阶段。 大体解剖学的发展并没有因为显微解剖和超微结构解剖学的出现而停止，相反，随着科学技术的发展、研究方法的改进，X线技术在医学上的应用而不断前进。计算机X线连续断层图（computed tomography ,CT）像技术的产生和推广应用，促使人们必须研究人体断面或器官的内部结构，对解剖学提出了深入的要求，从而产生了断面解剖学这一新的学科。而应用力学原理分析骨骼的形态结构，应用流体力学原理研究心血管的形态结构等，都是随着医学的发展对解剖学提出的新的要求并从而促进了解剖学的发展。如随着心、肺、肝、肾等外科的发展，推动了对心的内部结构、肺段、肝段、肾段等器官内结构特征的研究；随着显微外科的建立，促进了显微外科解剖学的发展等。 三、我国人体解剖学的发展历程 我国文化历史源远流长，传统医学中的解剖学起源很早。远在春秋战国时代（公元前300-200年）《黄帝内经》记载“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其尸可解剖而视之…”。可见2000多年前，我国医学家已经有在尸体上进行解剖工作的记录。史书还曾有记载，新莽天凤3年(公元16年)，王莽令太医尚方与巧屠一起解剖被处死刑者公孙庆的尸体，不仅度量其五脏，而且“以竹筵导其脉，知其始终…”。这是我国对人体解剖的较详细的描述。 两宋时代，曾有尸体解剖的记载和《五脏六腑》、《存真图》的绘制。宋慈著《洗冤集录》（1247年）广泛的描述了解剖学知识，对全身骨骼和胚胎的记载更为详细，并附有检骨图。 清代道光年间，王清任(1768~1831年)编著《医林改错》一书。他亲自解剖观察30余例尸体，描述了人体各器官系统的解剖学知识；对骨骼和内脏的记载非常详细，对古医书中的错误进行订正。书中对脑的看法，如“灵机记性不在心在于脑”、“听之声归于脑