我的小儿液体疗法解析.pptVIP

主要内容 小儿体液平衡的特点 水、电解质和酸碱平衡紊乱 小儿液体疗法采用溶液及其配制 婴幼儿腹泻的液体疗法 小儿补液的护理 二、水、电解质和酸碱平衡紊乱 脱水 低钾血症 低钙血症和低镁血症 代谢性酸中毒 不同性质脱水表现 代谢性酸中毒 原因 细胞外液中产酸物质过多 细胞外液碳酸氢盐的丢失 代谢性酸中毒 分度 轻度： ［HCO3-］ 13～18mmol/L 中度： ［HCO3-］ 9～13mmol/L 重度： ［HCO3-］ 9mmol/L 代谢性酸中毒 临床表现 轻度酸中毒仅有呼吸稍快 重度酸中毒表现为呼吸深而有力，口唇苍白或紫绀，恶心，呕吐，心率增快，烦躁不安进而昏睡、昏迷 新生儿和婴儿呼吸改变常不典型，往往仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等 常用混合液的组成和配制 溶　液 名　称 1:1液 2:1液 3:1液 4:1液 2:1等张 含钠液 3:4:2液 3:2:1液 6:2:1液 9:2:1液 口服补盐液（ORS） 特点： 葡萄糖为2%，水钠充分吸收 溶液渗透压接近血浆 含电解质纠正钠钾氯损失 碳酸氢钠可纠正酸中毒 能迅速恢复肠道正常渗透压，和正常吸收分泌功能 补液护理 根据评估结果补液?? （l）口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服OR