突发性耳聋解析.pptVIP

鉴别诊断 听神经瘤： 早期临床表现颇似突发性聋，可能由于肿瘤出血、周围组织水肿等压迫耳蜗神经，引起神经传导阻滞，或因肿瘤压迫动脉，导致耳蜗急性缺血，故可引起突发性感音神经性聋。薄层内听道MRI有助于排除本病。 鉴别诊断后循环缺血（PCI）：伴有眩晕的较大年龄患者，需要与此病鉴别。PCI包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。可表现为头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。 治疗 突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。 西医治疗原则 (2005建议案) 改善内耳微循环药物。 神经营养类药物。 降低血液粘稠度和抗凝药物。 激素类药物。 其它治疗，如混合氧、高压氧等治疗。 * 突发性聋诊治指南(建议案) 您是第 1274 位浏览者 ???定义 突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率听力下降20dB HL以上。?诊断依据1.???? 突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内。2.???? 非波动性感音