血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白及其超敏C反应蛋白水平和急性缺血性脑血管病、颈动脉斑块的关系.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………．．…………．3 研究论文血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白及超敏C反应蛋白水平与急 性缺血性脑血管病、颈动脉斑块的关系 前言……………………………………………………………………………60 月U吾…………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………12 附表……………………………………………………………………．．13 讨论……………………………………………………………………．．15 结论……………………………………………………………………．．19 参考文献………………………………………………………………．．20 综述血清抵抗素与动脉粥样硬化斑块形成、急性缺血性脑血管病的关 系………………………………………………………………………23 致谢…………………………………………………………………………．．32 个人简历………………………………………………………………………33 中文摘要 血清抵抗素、氧化型低密度脂蛋白及超敏C反应蛋白水平与急 性缺血性脑血管病、颈动脉斑块的关系 摘 要 目的：以缺血性脑卒中患者为研究对象，通过对急性动脉粥样硬化性 的含量，探讨血清抵抗素、OX．LDL及hs．CRP水平与急性缺血性脑血管 病病情严重程度的关系。并通过对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块严重程度 进行评估，进而探讨患者血清抵抗素水平与颈动脉粥样硬化斑块严重程度 是否存在相关性。为伴有颈动脉粥样硬化斑块的缺血性脑卒中患者寻找新 的预测标志物，为预测病情严重程度及预后提供帮助。 医院神经内科住院或门诊治疗的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者60例、 短暂性脑缺血发作患者50例作为研究对象，入选者均符合第四届全国脑 血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断要点和2009年美国心脏协会 入选的脑梗死患者均在发病72小时以内，短暂性脑缺血发作患者距最后 resonance tomography，CT)或磁共振成像(magnetic 实，并通过颈动脉超声检查符合动脉粥样硬化斑块诊断标准：IMT2_I．1mm 为内膜增厚，并排除与血清抵抗素相关的其他疾病如：冠心病、心力衰竭、 糖尿病、肾功能紊乱、感染、血液系统疾病、自身免疫系统疾病、近期内 有较大手术或外伤者等。于此同时在河北医科大学第二医院体检中心随机 抽取30例正常体检者作为对照组，与脑血管病组年龄相当并经详细体格 检查病史询问确定无心脑血管病史及相关危险因素，均经颅脑CT或MRI 证实排除急性脑血管病。随后采用酶联免疫吸附(ELISA)法定量检测被 抽选患者及正常人血清抵抗素、OX．LDL水平，用免疫比浊法检测血清 1 hs。CRP水平。采用SPSS3．0统计软件包对实验数据进行分析处理。 结果：1．健康对照组、TIA组、TIA合并颈动脉内膜增厚组、脑梗死 中文摘要 组及脑梗死合并颈动脉内膜增厚组之间进行年龄、性别、BMI、血压控制 清抵抗素、OX．LDL、hs．CRP水平明显高于健康对照组，差异均有统计学 并颈动脉内膜增厚组与TIA组相比较、脑梗死合并颈动脉内膜增厚组与 脑梗死组相比较，血清抵抗素水平均明显升高，比较差异有统计学意义(户 O．05)而其他两组两两比较差异无统计学意义(胗O．05)。 及OX．LDL水平均分别与血清hs．CRP水平呈正相关，且血清抵抗素与 OX．LDL水平亦呈正相关。 结论：1．缺血性脑血管病患者血清抵抗素、OX．LDL和hs．CRP水平与 正常人相比较明显升高，不同梗死体积之间血清抵抗素水平无统计学差 异。2．急性缺血性脑血管病患者血清抵抗素水平与颈动脉粥样硬化程度存 在相关性，颈动脉粥样硬化程度与血清抵抗素水平呈正相关，而颈动脉粥 样硬化程度相同的缺血性脑血管病患者之间的血清