胃、十二指肠疾病解析.ppt

胃、十二指肠疾病病人的护理 胃肠血管外科 何璐 教学目标 1.掌握胃、十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻与胃癌的临床表现、护理措施。 2.熟悉胃、十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的治疗原则、护理诊断及健康教育。 3.了解胃、十二指肠的解剖生理；胃、十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的病因病理、辅助检查及护理评估；胃癌的病因、病理生理、辅助检查及护理评估。 胃、十二指肠的解剖位置 胃、十二肠溃疡的外科治疗 定义: 胃十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限 性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。因溃疡的形成 与胃酸—蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化 性溃疡，多见于男性青年。 病因: 1.幽门螺杆菌感染 2.胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶原，破坏为黏膜屏障作用，导致自身消化。 手术适应证 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 胃、十二指肠溃疡大出血 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 胃溃疡疑有恶变 内科治疗无效的顽固性溃疡 手术方式 胃大部切除术--毕Ⅰ式 手术方式 毕Ⅱ式 手术方式 胃空肠Roux-en-Y式吻合术 手术方式--胃迷走神经切断术 主要用于治疗十二指肠溃疡，其理论依据是切断了迷走神经，