呼吸功能监测课件解析.ppt

分类 第一步 看“PaO2/ PaCO2”：判断病人“氧合情况” 是否缺氧？ 是否CO2蓄积？ 第二步 判断机体酸碱平衡？ 看PH: PH 7.35 酸中毒 PH 7.45碱中毒 注意：即使PH在正常范围内（7.35～7.45），也可能存在酸中毒或碱中毒 第三步 看PCO2与PH的变化关系判断是呼酸/呼碱？ 看HCO3-/BE与PH的变化关系判断是代酸/代碱？ 第四步 当出现酸碱紊乱时，判断是单纯性/混合 性/三重性 推论3：原发失衡的变化决定PH偏向 酸碱平衡的判断：二大规律 第二大规律：原发失衡的变化代偿变化 pH 7.28 PaCO2 75 mmHg HCO3- 34 mmol/L K+ 4.5mmol/L Na+ 139mmol/L 病例分析一 判 断 方 法 PaCO2 75 mmHg ＞40mmHg,可能为呼酸； HCO3- 34 mmol/L＞24mmol/L,可能为代碱；但pH 7.28＜7.40，偏酸性，提示：可能为呼酸 结合病史，若此病人急性气道阻塞，病程短，此时虽pH 7.28偏酸性，但HCO3- 34 mmol/L ＞24 mmol/L，超过了急性呼酸代偿极限范围，也应考虑急性呼酸并代碱