胃穿孔的护理解析.pptVIP

简要病史： 一般资料： 床号：16床 患者姓名：刘菊花 性别:女性 年龄：77岁 住院号：571445 入院诊断 1.胃溃疡伴穿孔 2.腹腔脓肿 3.急性弥漫性腹膜炎 4.电解质代谢紊乱 5.低蛋白血症 6.稳定型心绞痛 7.感染性休克 简要病例汇报 患者于2015年10月14日18时47分，门诊以“腹痛(原因待查)消化道穿孔(？) 2.稳定型心绞痛 3.低蛋白血症”为诊断收住我院，于2015年10月14日气管插管全麻下行“胃肠穿孔修补术+肠粘连松解术+腹腔内脓肿引流术?”术毕于17：45分转入我科治疗。 查体 T ：36.5 ℃，P ：60次/分，BP:120 /71 mmHg，R:26次/分，血氧饱和度99 %，患者神志呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆直径2mm，对光反射均迟钝。GLS评分10分。头部置冰袋，枕部及耳部皮肤完好，无冻伤。留置胃管固定在位，外露于55厘米刻度处，抽取胃液为黄色胃液。静脉留置针固定在位，输液顺利，局部皮肤完好。留置尿管固定在位，引出黄色尿液。腹部术区敷料包扎固定在位，无渗血、渗液，腹部给予腹带包扎固定。上腹腔引流管固定在位，外露长度11.5厘米，挤捏引流管通畅，暂无液体引出。患者全身浮肿，四肢给予软枕垫高，协助翻身叩背，受压部位皮肤完好。Braden评分11分，予以悬挂警示标识，给予定时翻身叩背，垫软枕，保持皮肤干燥等措施预