临床护理技术操作常见并发症及预防处理2.docVIP

临床护理技术操作常见并发症及预防处理 一、静脉输液技术操作并发症 （一）静脉穿刺失败 1. 发生原因 （1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度不准确——将血管壁刺破；针头刺入深度不合适——过浅，针头斜面未全部进入血管；过深，针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当——针头从血管内脱出。 （2）患者本身原因：患者不配合，躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。 2. 临床表现 穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。 （1）穿刺者要有良好的心情素质和娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，连续易暴露、弹性好、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。 （2）根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的针头进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。 （3）血管一旦被刺破后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。 （4）对于血管条件差的患者应先对症处理，改善血管条件后再行穿刺，避免盲目进针，减少失败几率。 （二）药液外渗 1. 发生原因 （1）操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管内脱出；患者原发病原因导致毛细血管通透性增强。 （2）药物的酸碱度、渗透压、药液浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可引起血管的通透性增设而导致药液外渗。 （3）局部感染及物理、化学因素