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医院岗位管理与绩效工资 陈亚光 “医改”中有关公立医院改革的论述 预算管理、成本核算和控制、控制医药费用增长速度、调整收费价格、控制特需服务 全面推行聘用制、岗位管理,控制工资总额,推行岗位工资和绩效工资制度 充分调动医务人员积极性。 我们要领会的实质是什么? 政府投入的目的是体现医疗供给的公平 政府投入的结果是扩大医疗市场 政府投入的导向是医院要提高效率 如何调动积极性? 方法在哪里? 岗位管理、绩效考核 绩 效:效益、效率、质量和目标可 测量的结果 绩效工资:激励员工创造绩效的经济报酬 薪酬的作用 1.满足人们获得财物的欲望 2.吸引和稳定人才 3.发挥人的潜能,提高效率 4.引导作用 国有医院现行的薪酬体系 1.国家事业单位工资体系 2.奖金或绩效工资 3.各种津贴及补助 4.各种提成 工资支付形式不同对员工行为影响也不同 岗位工资:能力、资力、岗位特点 绩效工资:业绩、指标、贡献大小 国有医院现行薪酬的问题 1、社会竞争性不强 2、内部竞争性不强 3、激励作用不强 4、不公平性 5、忽视了医院岗位的多元性 6、导向不明确 医院岗位特点 1、分类不同: 卫生技术人员(医生、护士、医技、药剂); 工程技术人员; 行政管理人员; 工勤人员; 2、不同岗位的差异 3、相同岗位不同职级的差异及同职级的个体差异 分配改革思路 主要思路: 根据不同的科室功能、不同的岗位、不同的职位制定不同的分配模式,管理者以落实责、权、利为主要目的,被管理者以强化岗位工作按质按量完成为主要目的,取消国家工资体系,制定符合医院实际的分配体系,分配向高风险、高技术、大贡献岗位倾斜,拉开生产科室与支持部门的差距,拉开骨干与普通员工的差距,拉开管理者与被管理者的差距,拉开医生与护士的差距,但是关注最低收入层,以保证在认真工作的情况下,在医院效益增加的情况下,人人收入有所增加。实施办法是先易后难,先简单后复杂,先管理者后员工,先试行后推开。 薪酬支付方法 1、目标与工资总额预先明确 2、目标与绩效工资正向增长 前景理论 卡尼曼2002年获诺贝尔奖金 两个规则 薪酬体系设计原则 (一)医院宏观控制人力成本,根据医院综合效益调控薪酬总额, 注意各种平衡关系社会平衡、员工平衡、老员工与新员工眼前与将来、个人与团队、社会效益与经济效益的关系等 (二) 根据医院战略和管理要求确立薪酬重点 (三)以岗位特点为依据 根据不同的岗位设立不同的薪酬体系,按岗定酬、岗薪一致、岗变薪变、绩优薪优。 (四)岗位工资和绩效工资制。 (五)根据人才需求和市场人才供求关系确定薪酬导向。 (六)拉开分配差距,向生产一线倾斜,向关健岗位倾斜,向苦累岗位倾斜(竞争性10%以上),向贡献大的人员倾斜。 (七)符合社会义市场经济规律,用市场经济的 手段调控分配政策,引导员工实现社会公益事 业目标。 (八)重视辅助性薪酬和非经济性薪酬的作用。 (九)配套可操作的考评体系(指标涵盖面广、 易理解)。 (十)退休计划。 考核指标 1、效益指标:服务量、收入等 2、成本指标:业务费占医疗收入比例 3、公益指标:平均住院日、药品比例、 均次费用等 4、质量指标:临床路径、电子病历、大 型检查阳性率、抗生素使 用、核心医疗制度执行等 5、发展指标:技术项目、科研论文等 权重系数设计依据 根据政府文件确定精神 根据地方劳动部门公布的指导意见 根据医院实际情况 1.员工承受能力 2.医院改革成本支付能力 3.医院期望的目标 郴州市第一人民医院各类人员薪酬权重系数 生产科室各类人员权重系数排列顺序 管理及工勤部门各类人员权重系数排列 郴州市第一人民医院各类人员薪酬体系 管理干部设定薪酬总额,因岗设酬,全面考核,根据绩效上下浮动。 员工薪酬分为岗位工资和绩效工资两部分,岗位工资体现员工本身从事的专业、年资和所取得的学历和职称,绩效工资根据所在科室和个人的绩效来确定。 岗位工资分医生、护士、医技、后勤、管理、财务等岗位,各自根据工作岗位特点及权重系数不同而有所区别。 临床科
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