急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱及和胃肠激素的关系.pdf

目 录 IIIIIlltllllllllllUllll4lqlllllllqltll Y2337030 中文摘要…………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………．4 研究论文急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱及其与胃肠激素的关系 —xL—j—． 月U舌 ……………………．’……………………………………………8 资料与方法…………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………12 附图 …………………………………………………………………14 附表…………………………………………………………………15 讨论…………………………………………………………………18 结论…………………………………………………………………22 参考文献……………………………………………………………．．22 综述重症急性胰腺炎与腹腔间隔室综合征……………………………26 致谢 ……………………………………………………………………．35 个人简历 ………………………………………………………………．．36 中文摘要 急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱及其与胃肠激素的关系 摘 要 目的：胃肠动力障碍是急性胰腺炎(acute 发症，主要表现为腹胀、肠麻痹、排气排便减少。AP患者发生胃肠动力 障碍，胃肠蠕动功能减慢促使小肠细菌过增长及移位，导致肠源性感染， 加重病情。胃肠动力障碍进一步发展为胃肠功能衰竭，并发多器官脏器衰 竭及腹腔间隔室综合征(abdominalcompartment acute 胰腺炎(severe intestinal vie(vasoactive 的变化，了解AP患者胃肠动力的变化，为AP患者发生胃肠动力障碍的 治疗提供理论依据，并为避免发生腹内高压(intra-abdominal hypertension． IAH)及ACS提供理论指导。 方法：研究对象为河北医科大学第二医院消化科病房2012年3月～ acute 分级，将AP分为SAP及轻症AP(mild MAP患者25例，SAP患者15例，另外取15例健康者作为对照，年龄 20～-55岁，平均(36．67士11．30)岁。 ． 所有入选者均在入院后第1天、第3天、第7天抽取外周静脉血3ml， transit 的水平，同时测定患者的口盲传递时间(oro．cecaltime，0CTT)。 检测所有入组的AP患者第1天、第7天的腹部的前后经与横径比值。血 氢气检测仪检测。腹部前后径与横径比值的测量采用GE64排螺旋CT扫 描机扫描的CT图像。 1 应用SPSS3．0软件进行统计学处理，计量资料均用均数±标准差 中文摘要 表示，独立重复测量实验采用独立重复测量的方差分析，两独立样本的比 较采用t检验，两变量间的相关性检验采用直线相关分析，以P0．01认 为有统计学意义。 结果： 1血清MTL的测定 两两比较均有统计学差异(火O．05)。 2血清V口的测定 1天的VP水平相比无统计学差异(P=-0．961)。 3血清5．HT的测定 水平与第3天相比无统计学差异。在MAP组，第7天、第3天、第1天 的5-HT水平两两比较均无统计学差异。 4氢呼气试验．OCTT的测定 中文摘要 水平两两比较均有统计学差异(氏O．05)。 5不同分组腹部前后径与横径比