疱疹病毒感染和脑梗死关系研析.pdf

中文摘要 疱疹病毒感染与脑梗死关系的研究 摘 要 目的：脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤占据人类自 然死亡原因的前三位，而其中脑梗死(Cerebral 占脑血管病的75％，它的致残率、致死率很高，严重影响了 人们的生活质量。随着医疗水平的逐年提高，广大学者对脑 梗死病因的相关研究更加深入，在己知的传统危险因素高血 压、高血脂、糖尿病、吸烟、老龄及遗传因素的基础上，着 眼于探讨新的可能危险因素，从而早期采取针对性的防治措 施。目前大量流行病学资料证实了人巨细胞病毒(human 有密切关系【1’2】，本研究对三种常见的疱疹病毒一人巨细胞病 virus，HSV)、 simplex 毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(herpes Zoster 水痘．带状疱疹病毒(Varicella chain 链反应(polymerase 险因素脑梗死疾病组、高危因素脑梗死疾病组以及正常对照 组血DNA中是否存在三种常见的疱疹病毒DNA，从而探讨这 三种常见疱疹病毒与脑梗死的发生是否存在关系，并初步探 讨这三种病毒的感染是否为脑梗死发生发展的独立危险因 素，为脑梗死的治疗及一、二级预防提供新的思路。 方法： 医科大学第二医院神经内科住院病人以及同期来院体检的健 康者。实验分为三组：无危险因素疾病组30例，其中男性 中文摘要 患者临床和影像学诊断为脑梗死，均经MRA证实无血管畸 形，不吸烟，不饮酒或少饮酒；无高血压、无高血脂及无糖 尿病，并排除了血液病及房颤引起的脑栓塞，无免疫缺陷疾 病及自身免疫性疾病，无心、肝、肾功能障碍者，无明显的 家族遗传倾向的病例，无遗传性球形细胞增多症等；有传统 脑血管病危险因素急性脑梗死组病人(简称高危组)30例， 其中男性15例，女性15例，年龄32．65岁，平均年龄44．36 ±5．47岁，患者存在导致脑梗死的传统高危因素一种或多种 年天坛国际脑血管会议脑梗死诊断标并经脑CT或MRI证实 为脑梗死，除外短暂性脑缺血发作，可逆性脑梗死等；正常 对照组30例，其中男性15例，女性15例，年龄39．66岁， 未发现病灶，不吸烟、饮酒，无高血压、无糖尿病、无高脂 血症，并且无神经系统定位体征患者， (以上入围条件年龄 上限为70周岁，各对照组的年龄、性别相仿，各组性别及年 龄比率经统计学分析无显著性差异)。以上入围患者所有研 究对象均禁食10小时以上，清晨抽取外周静脉血5ml，以 病毒PCR检测。 资料组间均数的比较采用t检验；计数资料采用f检验，两 两比较采用卡方分割，t检验和卡方检验的统计学处理以 7 =O．05／[k×(k．1)+l】，其中k为分组的组数)。 中文摘要 结果： 1巨细胞病毒感染率的结果 在30例无危险因素疾病脑梗死组中用PCR方法检测出 人巨细胞病毒的阳性者为12例，阳性率为40％：30例高危 组脑梗死检测出人巨细胞病毒的阳性者为5例，阳性率为 16．7％：正常对照组检测出人巨细胞病毒的阳性者为3例，阳 性率为10％，三者进行统计学分析f等于8．614，P值等于 O．013，小于0．05，．有统计学意义，认为人巨细胞病毒感染在 各组间可能都起作用或者在某些组中起作用。两两之间进行 比较，其中无危险因素组和高危组统计学结果示：#等于 义，人巨细胞病毒感染在两组间差异无显著性；无危险因素 组和正常对照组统计学结果示：#等于7．200，P值等于o．007， 小于0．0125认为两者之间有统计学意义，人巨细胞病毒感染 在两组间的差异有显著性；高危险因素组和正常对照组统计 两者之间无统计学意义，人巨细胞病毒感染在两组间存的差 异无显著性。 2单纯疱疹病毒感染率的结果 在30例无危险因素疾病脑梗死组中用PCR方法检测出