胆囊癌血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的表达和微血管计数的关系.pdfVIP

中文摘要 目 的 恶性肿瘤的侵袭性生长、转移及其预后依赖于血管生成。肿瘤血管生 成是一个十分复杂的过程，是多种促血管生成和抗血管生成因子的调节平 衡破坏的结果。恶性肿瘤细胞可自行分泌多种促血管生成因子，其中血管 endothelial 内皮生长因子(v鸽cular growth fibroblast 生长因子(basic growth 管生成的促血管生成因子。VEGF是一种对血管生长有强诱导作用并且是 目前唯一特异地作用于血管内皮细胞的生长因子，VEGF高效特异地促进 血管内皮细胞的有丝分裂活性；而且还有明显的增强血管通透性的作用，故 又名血管通透性因子(vascLLl_ar permeability 生成过程中起中心调控作用。bFGF作为促血管生成因子其作用包括：(1) 诱使蛋白酶、尿激酶血浆素激活物受体(uPAR)的表达，调节产生整和素 等，并最终导致新生血管的生成；(3)刺激VEGF的分泌，并与其有良好的 协同作用；(4)增强血管内皮细胞抗凋亡能力。 血管生成是肿瘤生长、浸润和转移的先决条件，抑制了其生长途径也就 遏制住了肿瘤的进一步发展，从而为其它治疗手段提供有利时机。胆囊癌 确诊时多为晚期，易发生早期浸润和转移，手术切除率低，预后凶险，诸如针 对VEGF、bFGF等促血管生成因子的抗肿瘤血管生成治疗就显得格外有意 义。本研究旨在探讨原发性胆囊癌组织中VEGF、bFGF的表达与微血管计 数(microvessel 发性胆囊癌浸润、转移等生物学行为的相关性，希望为针对诸如VEGF、bF． GF等促血管生成因子的胆囊癌抗血管新生研究和治疗提供依据。 材料与方法 ·l· 囊癌手术切除标本存档蜡块49例。应用链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物 弱及阳性细胞百分比两个方面计算评分进行半定量分析。 实验结果 微血管在胆囊癌组织中的分布呈异质性，不同区域MVC不同，通常在 肿瘤的边缘区域微血管分布较密集。VEGF和bFGF的免疫反应阳性物质 为深黄色细颗粒状，主要定位于癌细胞胞浆，一些内皮细胞也有着色，其分 VEGF、bFGF在Nevin I临床分期Sl—S3和淋巴结未转移者中的表达显 和淋巴结未转移者的MVC值显著低于中低分化型、S4一S5和有淋巴结转 移者(P0．05，P0．01和P0．01)。 (28±11)／HP，两者具有显著性差异(t=4．04，PO．01)。 结 论 原发性胆囊癌的浸润、转移等生物学行为密切相关，具有VEGF、bFGF高表 达的原发性胆囊癌多易发生广泛浸润和转移；VEGF、bFGF的高表达与高 生成因子。 关键词：胆囊肿瘤；新生血管化，病理性；血管生成因子 ·2- endothelial the ofvascular The between relationships expressions fibroblast growth factor(VEGF)，basic growth microvessel carcinomas gallbladder count(MVC)in Objective