心理危机干预要点详解.ppt

大学生成自杀高危群体心理危机干预频遭忽视 ?2005-06-30 09:26:37 瞭望东方周刊网络版  6月21日22点40左右，北京理工大学机电工程学院三年级学生张乃健从学校中心教学楼13层的厕所跳楼自杀。　　将近1个小时之后，有人在教学楼西北角的过道里，发现了他的尸体。中心教学楼值班的保安对《瞭望东方周刊》说：“他跳下去的窗户前放着一把椅子，好像是在那里坐了一段时间才跳下去的。” 与张乃健相比，北京师范大学研究生晓岚很幸运，因为在她准备跳楼的时候，同学拉住了她伸向死神的手。 “我马上拉着她，她拼命往下溜。我不知道当时怎么会有那么大力气，把她从窗台上拖了下来。”娜娜（化名）是晓岚最要好的同学，她几天前就发现了晓岚的异常。 影响因素： 大学生对事件发生的意义以及事件对自己将来的影响的评价； 大学生是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统； 大学生是否拥有有效的的应对机制，也就是大学生能否从过去经验中获得解决问题的有效方法，如哭泣、愤怒、向他人倾诉、积极解决问题等。 什么是危机？人的一生总会遇到各种各样的严重应激事件，面临这种应激事件，一旦自己不能解决或处理时，则会发生严重心理失衡，这种失衡状态便称为危机(crisis)。 危机可能会造成危险，也可能变成一种机遇。如果危机过分严重，威胁到一个人的生活或家庭，个体可能采用不恰当的方法应对或解决问题，从而会导致心理社会功能的下降，并出现自杀或精神崩溃，这就是危险。如果在危机状况下，个体成功地把握危机情景或及时得到适当有效的治疗性干预或帮助，个体可能学会了新的应对技能，不但重新得到了心理平衡，还获得了心理的进一步成熟和发展，这就是机遇。 危机的发生、发展及干预 自杀者求助信号的识别 个性忽然的转变 谈论过自杀并考虑过自杀方法 写过有关自杀的诗或文字 饮食与睡眠习惯突然改变 成绩下降、逃课或者离校出走 不明原因突然给同学、家人送礼物、道歉，述说告别的话等。 小测试 自杀身亡的人中，有25%-50%以前曾经尝试自杀。 谈论自杀的人不会自杀。 自杀发生前没有警告。 性格外向的人往往比内向的人更不容易自杀。 生活压力大是预测自杀的有效因素。 自杀的男性比女性多。 一个有自杀倾向的人开始恢复正常时，通常是危险已经结束的信号。 自杀与天气有关。 与有自杀倾向的人讨论自杀的问题可能会引发他下决心自杀，或提示他如何成功地自杀。 心理危机干预的处理原则 给予情感支持和关心 给予情感疏导和建议 及时报告异常表现 注意观察，保持接触 留心发现，保持警惕 积极配合，做好保密工作 心理疾病的判别原则 （一）主观世界与客观世界的统一性原则 （二）心理活动内在协调性原则 （三）人格的相对稳定性原则 精神分裂症 患者精神活动与现实环境是相脱离、与周围环境不协调；思维、情感、意志活动之间不协调、甚至相互分裂。 1.思维障碍 2.妄想 3.情感障碍 4.幻觉 发现心理危机 寝室心理气象员要有发现的“头脑”---有意识 寝室心理气象员要有发现的“心”---有爱心 寝室心理气象员上报“心理危机”贵在“早、快” 身边的同学出现心理危机，我们可以做些什么 1．向他们表达你的关心。询问他们目前面临的困难以及困难给他们带来的影响。 2．多倾听，少说话。给他们一定的时间说出内心的感受和担忧。 3．要有耐心。不要因他们不能很容易与你交谈就轻言放弃。允许谈话中出现沉默，有时重要的信息在沉默之后出现。 4．不要担心他们会出现强烈的情感反应。情感爆发或哭泣人利于他们的情感得到释放。 5．保持冷静。要接纳，不做评判。也不要试图说服他们改变自己内心的感受。 6．给予希望。让他们知道面临的困境能够有所改变。 7．要留心任何自杀念头，不论他们用什么方式流露。不要害怕询问他们是否考虑自杀，这样不会使他们自杀，反而会挽救他们的生命：“你的心情是否如此糟糕，以至想结束自己的生命？” 8．在结束谈话时，要鼓励他们再次与你讨论相关的问题，并且要让他们知道你愿意继续帮助他们。 9．事先应知道他们可能会拒绝你要提供的帮助。有心理危机的人有时困难以承认他们无法处理自己的问题而加以否认。不要认为他们的拒绝是针对你本人。 10．如果你认为他们需要专业的帮助，向他们提供必要信息。如果他们对寻求专业帮助恐惧或担忧，应花时间倾听他们的担心、告诉他们大多数处于这种情况的人需要帮助、解释你建议他们见专业人员不是因为你对他们的事情不关心。 11．如果你发现他们有自杀危险，不要承诺你会对此保密；应请其他人一起承担帮助他们的责任。 12．如果欠发现他们要立即采取自杀行为，不要让他们独处。同时要及时上报。 大学生心理危机识别及干预 心理健康指导中心 心理危机是指面临突然或重大生活事件如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等，个体既不能回避又