中枢性眩晕核磁应用价值、相关危险因素分析及其和中医证型的关系.pdfVIP

摘要 目的：为探讨中枢性眩晕患者的核磁与弥散加权成像DWI的应用价值，明确吸烟史、高 血压、高血脂、糖尿病、冠心病五种危险因素对中枢性眩晕患者发病的影响，掌握中枢 性眩晕或者性别差异与年龄段的分布，并探讨中医证型的分布，为医务工作者对于眩晕 诊断治疗及预防提供理论依据。 方法：通过观察170例以眩晕为主诉来院就诊并确诊为中枢性眩晕的患者的CT、核磁共 振、弥散加权成像DWI、颈部血管彩超的检查结果；对其既往病史进行详细采集以明确 既往是否有吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等病史；并对其进行中医辨证分 型；最后把所有搜集到的数据进行统计分析，主要采用卡方检验来进行统计学检验。 结果：中枢性眩晕患者男女比例为1．1：1，发病高峰主要集中在60一80岁年龄段的老年 人群，有随着年龄增加而发病率增高的趋势；170例病例中，MRI的阳性率为74．7％，而 阳性率只有26．1％；五种危险因素病例数从高到低依次为：高血压(60％)、高血脂(35．9％)、 肝阳上亢组中男性所占比例较高(65．5％)，气血亏虚组中女性所占比例较高(61．8％)。 结论：核磁共振与弥散加权成像DWI较CT检查有更高的应用价值；在合并危险因素及颈 部血管彩超的阳性时核磁与DWI更应作为中枢性眩晕的辅助检查工具。高血压、高血脂、 糖尿病、冠心病等危险因素更容易引起中枢性眩晕的发病；吸烟对于中枢性眩晕的发病 也有较明显的影响。中枢性眩晕患者的中医证型分布由高到低依次为：痰湿上蒙、气血 亏虚、肝阳上亢、肾精不足和瘀血阻窍；其中以痰湿上蒙型占有最高的比重，并好发60-80 岁的老年年龄段；40-59岁年龄段更容易患肝阳上亢型。肝阳上亢型男性明显多于女性， 气血亏虚型女性明显高于男性。中枢性眩晕患者男女患病率没有显著性差异；60-80岁 的老年人更易罹患中枢性眩晕。 关键词：中枢性眩晕；核磁共振(MRI)；弥散加权成像(DWI)；危险因素；中医证型 万方数据 I reI atedri skfactors CentraI verti MRI di i Cvaue，the go agnost I i onshi betweenTCM anaI i S andWi ththereat P syndrometype ys Abstract i ve：To thevalueofMRIandDWIforcentral Object study vertigo smoking heartdisease factorsin withcentral effectofthedisease， (CHD)fiverisk patients vertigo thecentral or differencesandthedistributionof gender ages， grasp vertigo the andto thedistributionofTCM medicalworkers explore syndrometypes，for for treatmentand theoreticalbasiS provide ver