養和醫院前瞻輔助生育科技 (embryoscope) 挑選最.pdf

養和醫院前瞻輔助生育科技 率先引入全亞洲首部全時監察胚胎培養儀 (EmbryoScope) 優化培養環境 挑選最優胚胎 (2012 年 10 月30 日 – 香港) 養和醫院自 1986 年成功輔助全港首名試管嬰兒出生，一 直致力把尖端的輔助生育科技引入香港。今年七月，養和醫院率先引入全亞洲首部全時 監察胚胎培養儀 (EmbryoScope) ，此項革新技術結合胚胎培養箱及顯微攝影系統，自動 定時把胚胎由卵子受精開始直至植入母體之前的細胞分裂過程記錄下來，從而提供豐富 數據及資料以挑選質素最好的胚胎。 養和醫院副院長暨婦女健康及產科部主管陳煥堂醫生表示：「養和醫院體外受孕中心一 直緊貼輔助生育科技的發展，致力為在香港希望透過人工受孕生育下一代的夫婦服務。 全時監察胚胎培養儀相繼於2009 年獲歐洲CE 認證及今年一月獲美國食物及藥物管理 局批准後，養和醫院便立即接納體外受孕中心的建議引入全時監察胚胎培養儀，期望令 更多人受惠。」 培養箱及顯微攝影機二合為一 全程監察胚胎成長 一直沿用的傳統胚胎培養技術，是先抽取卵子，將精子與卵子放在一起，讓其在胚胎培 養箱內自行結合，大約在二十小時內便會成為受精卵；又或利用單精子卵細胞漿內微型 注射 (ICSI) 技術，在實驗室由胚胎學家直接令精卵結合，然後同樣放入培養箱作胚胎 培養。胚胎培養箱是一個模擬母體輸卵管狀態環境的溫室，其溫度、濕度、pH 值都必 須嚴密監控，確保胚胎在最佳環境下成長。由於要觀察胚胎的發育及細胞分裂過程，每 日一次從培養箱取出胚胎，放在顯微鏡下觀察其細胞分裂狀態，以判別其質素，從而決 定在第二、三天或第五天把質素良好的胚胎植入母體子宮內。 胚胎細胞分裂過程： (1) (2) (3) 1 (4) (5) (6) (7) (1) 成熟的卵子 (2) 受精卵 (Fertilised Egg) (約20 小時後) (3) 胚胎分裂成兩個細胞 (受精後第二天) (4) 胚胎分裂成四個細胞 (受精後第二天) (5) 胚胎分裂成六至八個細胞 (受精後第三天) (6) 桑椹胚 (Morula) (受精後第四天) (7) 囊胚 (Blastocyst) (受精後第五天) 養和醫院體外受孕中心主任及生殖醫學專科醫生梁家康醫生表示：「每次從傳統的胚胎 培養箱取出胚胎，不免令胚胎有機會受到外在環境轉變的影響。集培養箱及顯微攝影系 統於一身的EmbryoScope ，每20 分鐘自動為胚胎拍攝影像一次，從而獲取大量的胚胎 數據。這項嶄新技術讓我們能實時觀察胚胎的成長，亦有助挑選質素最好的胚胎植入母 體。」全時監察胚胎培養儀可容納最多 72 個胚胎，分別置入6 隻有 12 個胚胎格的特 製培養碟。 逾3,000 張胚胎影像 有利挑選最佳胚胎 胚胎發育是一個變化多端的過程，每日進行觀察一次所能提供的資料和數據實在有限。 評估胚胎質素及挑選胚胎時，須考慮多種不同因素，如細胞分裂的時間、細胞核的形態、 分裂後細胞的形狀大小等等，均具有關鍵性的影響。梁醫生舉例：「某個胚胎在第一日 沒分裂，第二天已經有六個細胞，如果每日觀察一次，便以為胚胎分裂正常。但翻看胚 胎分裂過程的短片後，原來該胚胎在首三十多個小時沒有任何分裂跡象，在四十小時後 突然一變三，然後在十數分鐘後三變六，這個胚胎的分裂時間和過程超出正常範圍，因 此不是質素好的胚胎。」 2 採用全時監察胚胎培養儀，為每個胚胎在培養期間拍下多至3,500 張影像，並可整輯成 短片，不但有助挑選質素好的胚胎，亦可以由多位醫生及胚胎學家重覆觀看及評估，以 作出集思廣益的最好決定。 前瞻輔助生育的發展及研究方向 養和醫院體外受孕中心每年處理約2,000 個人工受孕週期，當中500 至700 個為凍存胚 胎解凍後移植。本中心自七月起採用