2014抑郁症的药物治疗.pptVIP

抑郁症发作具有“应激-心理”模式，其中心理因素的作用很明显，该模式主要包括三个方面的作用： 个体内在因素（心理动力学和认知假说，病前人格） 人际交往因素（与他人的相互作用，社会支持网） 社会环境因素（早期不幸，近期生活事件）。这些因素可以促发抑郁或使个体的抑郁易感性增加，如早期丧母或近期失业会影响个体自尊或自信的保持和发展 * * * * * * ① 临床痊愈：指症状完全消失（汉密尔顿抑郁量表评分HAMD≤7）。 ② 复燃：急性治疗症状部分缓解（HAMD减分率≥50%）或达到临床痊愈，因过早减药或停药后症状的再现，故常需巩固治疗和维持治疗以免复燃。 ③ 复发：指临床痊愈后一次新的抑郁发作，维持治疗可有效预防复发。 递质的物质应特异性地存在于以该物质为递质的神经元中，而且，在神经元的末梢有合成该递质的酶系统；(2)递质在神经末梢内合成以后，通常是集中贮存在囊泡(vesicle)内，这样可以防止被胞浆内的其它酶所破坏；(3)当神经冲动到来时，神经末梢内的递质就自突触膜释放入突触间隙；(4)递质通过突触间隙，作用于突触后膜的叫做受体的特殊部位，引起突触后膜离子通透性改变以及电位变化；(5)神经递质在发挥上述效应后，其作用应该迅速终止，以保证突触传递的高度灵活。作用的终止有几种方式：一是被酶所水解，失去活性；其次是被突触前膜“重摄取”，或是一部分为后膜所摄取；也有的部