社区孕产期保健(社区讲课)摘要.pptVIP

* * * * 基层卫生服务机构孕产期保健管理 北京妇幼保健院 围产保健科 2014年5月 北京市分娩量呈持续增加态势：2000年年分娩8.6万，2012年年分娩22.3万，增长近三倍。 北京市高危孕产妇增加：高危孕产妇比例为35%，因此北京市每年需要管理的高危孕妇近8万。北京市间接产科因素导致的孕产妇死因构成比呈现上升趋势。 北京市妇幼二期信息系统不断完善：提供了动态管理的平台，加强临床与保健的结合才能切实有效加强孕产妇保健管理有效性。 北京市围产保健现状 《北京市卫生和计划生育委员会关于进一步加强孕产期保健管理工作的通知》（京卫老妇幼字〔2014〕6号）文件精神 《北京市卫生和计划生育委员会关于进一步规范高危孕产妇转会诊工作的通知》（京卫老妇幼字[2014]8号文） 文件对孕产妇分级分类管理进行规定。 ? 强调基层卫生服务机构保健管理的重要作用 加强基层卫生服务机构围产保健管理工作 卫老妇幼字〔2014〕6号文件要求 三、规范建册、建档管理，保障孕产妇及时获得服务 （一）基层卫生服务机构 1.及时为辖区符合条件的孕妇登记有关信息，建立《北京市母子健康档案》（以下简称建册）。在妇幼保健网络信息系统中准确录入相关信息，以便各相关机构及时开展孕产妇系统管理工作（建册要求见附件）。 2.协助助产机构做好高危孕妇初筛和孕期随访管理工作，做好孕妇分级就诊宣传引导工作。 3.接收已分娩产妇返回的《北京市母子健康档案》，按照国家基本公共卫生服务规范，开展产后访视工作。 孕前 早孕（孕13周） 中、晚期孕 分娩 产褥期 健康教育 建册、高危初筛 社区家庭访视 追访（高危追访） 对象 保健服务 北京市社区健康管理工作内容 健康教育 建册 1、规范建册管理 2、高危初筛 追访（包括高危） 社区家庭访视 健康教育 编写了大量孕产期保健宣教资料（包括孕前准备、高龄孕妇母儿风险、分娩医院选择、建册要求、产前筛查和产前诊断相关知识以及5次免费产前检查和农村孕产妇住院分娩补贴项目等）。 通过高危初筛对孕妇进行指导。 通过健康大讲堂宣传围产保健知识。 健康教育 建册 1、规范建册管理 2、高危初筛 追访（包括高危） 产后访视 建册对象 在本市常住的孕妇，包括本市户籍、外嫁京及在本市常住并拟在京分娩的非本市户籍孕妇。 建册时间 孕妇本人应在怀孕6周后（按末次月经第一天算）持医疗机构出具的血/尿妊娠化验结果到基层卫生服务机构建册。 规范建册要求（先建册后建档） 建册要求 建册方法（强调与后续产科出生证的出具之间的关系） 1、孕妇本人为本市户籍的，需携带本人及丈夫身份证、本人户口本到户口所在地基层卫生服务机构建册； 2、孕妇本人为非本市户籍、但丈夫为本市户籍的，孕妇需携带本人及丈夫身份证、丈夫户口本到丈夫户口所在地基层卫生服务机构建册； 3、夫妻双方均为非本市户籍的，孕妇需携带本人及丈夫身份证、本人在京暂住证到居住地基层卫生服务机构建册。 4、建立《北京市母子健康档案》时，基层卫生服务机构保健科工作人员应确认孕妇是否具有享受北京市农村孕产妇住院分娩补助和北京市孕产妇产前检查和产后访视补助政策资格。 建册要求 关于集体户解释 1、夫妇双方均为本市户籍，但一方为非集体户口、一方为集体户口的，应在非集体户口一方的基层卫生服务机构建册。 2、夫妇双方均为本市正式集体户者，原则上在女方集体户口所在地基层卫生服务机构建册。 3、夫妇一方为本市正式集体户、一方为本市临时集体户者，原则上在正式集体户口所在地基层卫生服务机构建册。 4、军人视作集体户者。 建册要求 建册注意事项 1、先在基层卫生服务机构建册之后才能在医院建档，此规定要求将于2014年5月25日开始正式实施。 2、基层卫生服务机构应按照建册要求及时为辖区符合条件的孕妇登记有关信息，建立《北京市母子健康档案》，不得以任何理由推诿。 3、地段保健孕产妇建册页面中，丈夫证件号码将改为必录项（单亲母亲将预留出口）。 建册要求 孕产期高危管理要求（高危初筛） 高危孕妇初筛表 初筛表管理要求 1、高危因素筛查依据：询问病史以及孕妇自行提供的相关化验检查资料； 2、高危筛查阳性判定：符合初筛表中任何一项高危因素者； 3、高危管理：将高危筛查阳性孕妇纳入高危管理，记入北京市高危孕产妇管理登记册（地段），同时将孕妇建册信息及高危因素录入妇幼二期信息系