11管理伦理-广州医科大学卫生管理学院思想政治理论课教学部.ppt

案例13—1 福建某县中医院：药费、检查费提成 →“医院收入增加” “医生意见很大”： 陈／曾/朱医生的观点 黄院长的观点： 问题： 1. “院科两级核算制”和“绩效工资制”是否违反了有关规定？ 2. 通过“院科两级核算制”和“绩效工资制”提高医院收入，改善了医院医疗设备条件，是否合理？ 3. 医生为什么抱怨该项管理措施？ 4. 如何评价医院院长的解释？ 政府投入不足 医院要发展 涉及管理伦理、医学伦理、职业道德 医院 医院管理与管理的困惑 医院管理伦理 医院管理与职业道德 医院—— 医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位。 医院以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 ——《全国医院工作条例》 医院的社会属性 —— 1、公益性 2、生产性 3、经营性 医院工作的特点—— 1、以医疗工作为中心，一切为了病人； 2、科学性、技术性； 3、随机性与规范性； 4、时间性和连续性； 5、社会性与群众性； 6、强调社会效益，社会效益与经济效益的统一 。 医院管理—— 以科学管理的理论和手段，按照医院的基本任务，对医院工作进行计划、组织、控制和协调，以保证医院各项工作的顺利完成。 计划 组织 协调 目标 控制 医院竞争优势的体现 客户原则 ： 顾客优先（以病人为中心）、增值服务 差异性原则： 杰出人才、特色学科 、先进设备，…… 人力资源管理： 团队优势、策略联盟，…… 医院的经营管理 开源：对内——医疗质量、服务质量、环境设备 对外——拓展市场 …… 节支：控制成本（人力/采购/管理成本……） 管理：追求优质、高效、低耗 医院管理？ 1、“钱”始终贯穿于院长的工作之中 2、院长的工作不只是对“钱”的管理 医院管理的困惑—— ——医院管理属性的多重性 生产性、经营性 国家财政支持有限，医院的生存必须依靠市场运作来维持 ●医院不创收，优秀医生会流失 ●基础设施不升级，就诊患者会流失 公益性 ●国家实行一定福利政策的公益事业 ●强调以人为本，人道主义 福利型收入/市场型支出 过去： 不讲核算、不言经营 现在：直面市场经济、参与市场竞争 医院管理伦理—— 以医院管理中的道德现象作为研究对象，从理论上揭示道德、论证管理以及解释道德现象，同时研究医院管理与伦理何以结合、如何结合？ 伦理学—— 伦理学： 研究“应该做什么”的科学，目的在于求“善” 一种关于行为应该如何的规范科学和价值学，是对于人际关系的规则（道德）给出充分理由的学问。 科学： 研究“是什么”的，目的在于求“真” “伦理” “道德”与“法律” “伦理”与“道德”，在通常的语境和注释中易于被混用，在伦理学中，它们是有差异的。 道德表达的是最高意志，主要是一种精神和最高原则，伦理表述的是社会规范的性质。 道德是伦理的精神基础。 道德——“你最好应该” 伦理——“你必须应该” 法律——“强迫应该” 医学伦理学—— 医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科。 医学伦理学——价值论，研究范围包括：医患关系、医际关系、医务人员与社会、医学与社会等关系。 医院管理伦理的基本原则 1、认真贯彻党和国家的卫生政策的原则 2、患者至上，社会效益优先的原则 3、以人为本，质量第一的原则 4、一视同仁，医疗公平的原则 医院管理伦理的实现