膈肌疲劳和肌凝蛋白重链基因表达关系研析.pdf

博士牟业论文 膈肌疲劳与肌凝蛋白童链基因表迭关系砖碍完 膈肌疲劳与肌凝蛋白重链基因表达关系的研究 摘 要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数 多：病死率高；加之病程呈缓慢进行性发展，因此，该病对患者劳动 能力和生活质量的影响颇为严重。同世界各国一样，我国COPD的发 病率也长期居高不下，据1997年的统计资料显示，COPD的发病人数 约占我国15岁以上人口数的3％[11。COPD的发病机理十分复杂，可 能与感染、遗传、环境等多种因素有关。近年来的临床研究发现，膈 肌疲劳在COPD的发病过程中可能具有非常重要的病理生理作用。但 迄今为止，有关膈肌疲劳与COPD之间的因果关系、特别是COPD患 者发生膈肌疲劳的分子机制，目前尚知之甚少。 膈肌是人体最大的吸气肌，膈肌收缩所产生的通气量占静息通气 了膈肌疲劳的概念嘲，但有关膈肌疲劳发生的机制目前一直不清楚。以 往的研究表明，COPD患者由于气道阻力增加，使以膈肌为主的吸气 肌做功增加，过度通气使膈肌弯曲度增加，导致其“最佳构型”发生 改变，继而引起结构紊乱和收缩力减弱㈣；同时，由于COPD患者伴 有缺氧、营养不良等，使膈肌能量供