MMP-9、TIMP-1、VEGF及其增殖和凋亡相关基因在甲状腺肿瘤中的表达及其临床意义的研究.pdf

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中文摘要 MMP.9、TIMP一1、VEGF及增殖、凋亡相关基因 在甲状腺胂癯中的裹达及临床意义研究 摘 要 瘤(1A)、结节性甲状腺肿(NG)、癌旁正常甲状腺组生玎(NT)中的表 达及其在不同临床病理特征PTC(年龄、性别、肿瘤大小、临床 分期、有无淋巴结转移及预后指数)中的变化,探讨五种因子与 甲状腺癌侵袭转移及预后的关系,为临床治疗甲状腺肿瘤、开辟 新的抗癌靶点及评估预后提供参考依据。 方法:本实验应用原位杂交、免疫组化及流式细胞术等实验 方法,其中原位杂交实验选用液氮冷冻的甲状腺切除术标本;免 疫组织化学及流式细胞术均采用病理石蜡标本进行。形态学结果 经Motic高清晰度数码医学图像分析系统进行病理图像分析,测 算平均光密度(oD)值。全部实验数据应用SPSSl0.0软件包进 行统计学处理,作方差分析,t检验。标本及PTC病例的临床及 病理资料均来源于唐山工人医院及唐山市人民医院外科和病理 科。所有病例术前均未经任何治疗。 结果;经图像分析及统计学处理,本实验得到以F结果: l MMP.9、ⅡM噼.1mRNA及蛋白在不同甲状腺肿瘤组织中 均呈上调趋势,与NT比较三种不同类型肿瘤组织中MMP一9蛋 肿瘤比较,PTC组织中MMP-9蛋白及mRNA表达最强,明显 高于另外二种,且组间差异显著(P0.05)。与NT比较,不同 中文摘要 甲状腺肿瘤组织中TIMP-1蛋白及其mRNA表达量显著增多 表达与PTC瘤体大小、临床分期、淋巴结转移及预后指数呈正 性调节关系(Po.01或P0.05),即肿瘤直径≥20mm、临床分 期III、Ⅳ期、有淋巴结转移、预后指数≥65分绍MMP.9蛋白 及mRNA表达显著高于直径20mm、临床分期I、II期、无淋 白及mRNA表达与FIC瘤体大小、临床分期、淋巴结转移及预 后指数呈负性调节关系(Po.叭或P0.05)。 2VEGF在各种类型甲状腺组织上均有不同程度的表达。与 NT相比,PTC、NG和TA组织中VEGF蛋白表达量呈显著升高 有明显差异(P0.05)。不同年龄、性别P1℃患者癌组织中Ⅵ粥F 蛋白表达没有显著差异(PO.05);与PTC瘤体大小、临床分期、 淋巴结转移及预后指数呈正性调节关系(P0.01或P0.05)。 3与NT比较,Bcl.2蛋白含量仅在PTC组织中显著增多 势(P0.05或P0.01)。与PTC组比较。两种良性肿瘤组织中 别PTC患者癌组织中Bcl-2、PCNA蛋白表达没有显著差异 大小、临床分期、淋巴结转移及预后指数)呈正性调节关系(表 达越高,癌恶性度越高、预后越差)。 结论; 1 中文摘要 趋势:与PTC的临床病理特征(瘤体大小、分期、是否转移及 预后指数)呈正性调节关系。TIMP.1mRNA及蛋白在PTC中的 表达明显高于NT,但与NG及TA差异无显著性:与P1℃的临 床病理特征呈负性调节关系。MMP-9ffIMP—l似乎更能作为评估 肿瘤侵袭、转移和预后的理想指标。 2 VEGF在Frc中的表达显著高于NT,但与NG及TA之 间差异无显著性,与临床病理特征(瘤体大小、分期、是否转移 及预后指数)呈正陛调节关系。表明VEGF不能作为鉴剐甲状 腺肿瘤良恶性的标志,但与PTC的侵袭转移密切相关,检测PTC 组织中VEGF表达,对筛选具有转移潜能的肿瘤,更准确的估测 预后、指导临床治疗是一项很有意义的辅助指标。 3 组织,并与P1℃的临床病理特征(瘤体大小、分期、是否转移 及预后指数)呈正性调节关系(表达越高,癌恶性度越高、预后 越差)。表明二者与PTC的发生、侵袭转移密切相关。选择胜的 诱导凋亡可能成为治疗恶性肿瘤的策略之一。 4 状甲状腺癌侵袭转移的不同环节发挥作用,联合检测可能对甲状 腺肿瘤患者的病变性质判断及恶性肿瘤患者的预后估测更有价 值。针对肿瘤侵袭转移的不同环节进行预防和治疗具有可行性。 关键词:甲状腺肿瘤:原位杂交; 流式细胞术;免疫组化; PCNA;Bcl一2 }心4P.9;11Ⅳ口.1;VEGF; 薹查苎墨 The on

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