SDF-1α及受体CXCR4在急性白血病的表达及其和髓外浸润的关系.pdf

邦』{I大学2004年硕士论文 SDF-1 d及其受体CXCR4在急性白血病中的表达及与髓外浸润的关系 SDF一1 a及其受体CXCR4在急性自血病的表达 及与髓外浸润的关系 研究生刘峥嵘 导师孙慧 郑州大学第一医院血液科 郑州450052 摘 要 cellderived Ct(stromal factor-1d，SDF．1 目的：基质细胞衍生因子．1 Q)是 主要由骨髓基质细胞产生的结构高度同源的小分子趋化蛋白，属于趋化因子亚家 泛表达在多种免疫细胞上，是炎症时介导炎症细胞迁移的趋化因子之一，在多种 造血细胞和非造血细胞的表达，参与了血细胞生成、胚胎造血千细胞迁移、胚胎 发育、组织再生塑造、伤口愈合等一系列生理过程的调节。近年研究表明：CXCR4 也表达在多种肿瘤细胞上，SDF一1a与其受体CXCR4特异的结合，通过激活G 蛋白偶联受体多种信号途径，选择趋化不同的细胞群，参与了肿瘤细胞的增殖、 血管生成、体内扩散等病理过程，促进了肿瘤细胞的发生、发展和恶化。SDF一1 a／CXCR4在肾癌、小细胞肺癌、前列腺癌、胰腺癌、恶性脑胶质瘤等的表达与 预后的关系己得到了证实。而有关趋化因子及其受体在白血病方面的研究相对少 见。在血细胞的生成及造血干细胞归巢的研究中发现：CD34+白血病细胞同 Q的诱导下 CD34+造血干细胞一样表达CXCR4受体，且功能活跃，即在SDF．1 n／cxCR4可能是影响白血病细胞 向高浓度的SDF．1方向迁移，因此认为SDF．1 a可能通过旁分泌作用 向血管外迁移的重要因素E9]。骨髓基质细胞分泌的SDF一1 n／CXCR4不仅是影响白血病 参与白血瘸细胞的生存、增殖等过程的调节。SDF-1 细胞从骨髓迁移至外周血的过程可能也是维持其在髓外浸润部位生长的重要因 郑州大学2004年硕士论文 SDF一1 a及其受体CXCR4在急性白血病中的表达及与髓外漫润的关系 子。本研究应用酶联免疫吸附实验(EuSA)及流式细胞仪分别检测白血病患者 SDF一1的血浆中水平及自血病细胞上CXCR4的表达特点，并结合临床指标探讨 趋化因子SDF一1Ct及其受体CXCR4与白血病髓外浸润的关系。 材料与方法：1．所有对象均取自2003年3月至2003年12月间郑州大学医 学院第一附属医院血液科门诊及住院患者，儿科及三附院儿科住院患者66例初治 ±19．28岁；L1 3例，M213例，M3 例，女8例；平均年龄33．86±13．85岁；M1 3例，M61 M4 4例，M5 11例。(2)依据自血病患者外周血自细胞(PB)数的多少分为PB增高 109／L)。 浸润组：髓外浸润的判断：出现下列体症之一即为髓外浸润组，皮肤结节(病理 证实为白血病细胞浸润)，牙龈增生，肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统浸润。 女5例，平均年龄35．0±12．0岁