阳光人寿附加团体意外伤害住院津贴医疗保险条款final.docVIP

阳光人寿保险股份有限公司 阳光人寿附加团体意外伤害住院津贴医疗保险条款 条款目录 1 投保人与本公司订立的合同 5 合同解除 8 释义 1.1 合同订立 5.1 解除合同（退保）的手续 8.1 周岁 1.2 合同生效 及风险 8.2 团体 1.3 投保范围 8.3 意外伤害 8.4本公司认可的医院 8.5实际住院日数 2 本公司提供的保障 2.1 保险期间 6.1 明确说明与如实告知 8.7 酒后驾驶 2.2 保险责任 6.2 本公司合同解除权的限 8.8 无合法有效驾驶证驾驶 2.3 责任免除 制 8.9 无有效行驶证 8.10 机动车 8.11 医疗事故 8.12非处方药 3 保险金 7 其他需要关注的事项 8.13潜水 3.1 受益人 7.1 年龄错误处理 8.14攀岩 3.2 保险事故通知 7.2 被保险人变动 8.15探险 3.3 保险金申请 7.3 合同效力终止 8.16武术比赛 3.4 保险金给付 7.4 合同内容变更 8.17特技表演 3.5 诉讼时效 7.5 联系方式变更 8.18净保险费 7.6 争议处理 8.19未满期净保险费 8.20未满期保险费 4 保险费 4.1 保险费的交纳 阳光人寿附加团体意外伤害住院津贴医疗保险条款 在本条款中，“本公司”指公司。 1 投保人与本公司订立的合同 1.1 合同订立 本附加合同由主合同提出申请，经本公司同意而订立。 1.2 合同生效 本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后开始生效，生效日载于保险单或批注单上。本公司自生效日零时起开始承担本合同约定的保险责任。 1.3 投保范围 团体中凡十六周岁以上（含十六周岁）六十五周岁以下（含六十五周岁），身体健康的人员，可作为被保险人参加本保险。 被保险人的配偶和子女，经本公司审核同意，可作为连带被保险人参加本保险。 投保时，被保险人人数应当占本团体符合投保条件人数的百分之七十五以上，且不少于五人。 2 本公司提供的保障 2.1 保险期间 本附加合同的保险期间由投保人和本公司约定并在保险单或批注单上载明，最长不超过一年，自生效日起算。 2.2 保险责任 在本附加合同有效期内，被保险人因意外伤害须住院治疗，应到本公司认可的医院就诊，经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入住本公司指定的医院治疗期间，本公司按如下约定给付保险金： 2.2.1 意外伤害住院津贴保险金 在本附加合同有效期内，被保险人因意外伤害住院，对于被保险人的每次住院，本公司按被保险人实际住院日数×住院津贴日额给付住院津贴保险金。 被保险人每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累积给付日数最高以180日为限。 每次住院是指被保险人因意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止的期间；但如果被保险人因同一意外伤害及其引发的并发症而住进医院两次（含）以上，若其前次住院出院之日与下次住院治疗入院之日间隔期间未超过90日，视为同一次住院。 2.2.2 意外伤害重症监护室津贴保险金 在本附加合同有效期内，被保险人因意外伤害住院，并因实际需要进住重症监护病房治疗时，本公司除按前款规定给付意外伤害住院津贴保险金外，另依实际进住重症监护病房的日数乘以2倍住院津贴日额所得的数额给付意外伤害重症监护室津贴保险金。 每一保单年度累积给付天数最高以30日为限。 2.2.3 责任的延续 对于本附加合同到期日前发生的且延续至本附加合同到期日后30天内的住院治疗，本公司仍然按本条款规定承担给付保险金的责任。 2.3 责任免除 因下列情形之一，导致被保险人住院的，本公司不承担给付保险金的责任： （